公立医院亏损，“补砖头”还是“补人头”？

　　8月8日，北京市卫生局负责人表示，本市将通过对医院亏损项目进行全额补贴、推广临床路径、调整医疗服务价格等方式缓解百姓的就医负担。这意味着，卫生部门将通过补贴等方式减少医院多开检查单等过度医疗行为(8月9日《京华时报》)。

　　所谓的补贴“亏损医院”，必须要建立在一个成本、利润和亏损完全透明和真实的基础之上。但是，仅就医院的医疗成本来核算就完全可能是一笔无法得出真实结论的“糊涂账”。众所周知的是，房地产开发的成本好核算吧？然而，有关部门仅一个有着具体物品摆在眼前、城市的商品房成本竟然统计了N年，就得不出实际结论，更何况成本更隐秘、核算更复杂的医疗和医院成本呢？况且，医疗诊疗收费和核算方式千差万别，同样一个病，采取的治疗方式方法不同，就完全可以得出不同的收费标准。在无法有一个统一标准和真正厘清成本的情况下，其实也就不排除个别医院出于利益考虑而“虚报冒领”。结果可能就是，政府补贴的越多、国家亏的越大，医院依然是“天天喊亏”，而随着医疗服务费用的提高，患者的医疗负担说不定反而提高了。这恐怕也不是政府方面乐意看到的结果吧。

　　在政府保障经适房的财政投入上，一些地方曾探讨过是“补砖头”还是“补人头”的问题。“补砖头”就是将政府投入直接核算给开发商，事实证明这是行不通的，在开发商的利欲熏心之下，政府补贴的越多、无良的开发商赚的越多；而“补人头”就是在有关群体购房之时由政府直接补贴给购房者，事实证明，这样的补贴方式是科学的、合理的，也是最能惠及贫弱群体的做法。那么，就北京市全额补贴医院亏损的做法，不妨就向“补人头”方面过渡和完善吧。

　　河北毕晓哲读者