来源：新华报业网-南京晨报
专家解答八大焦点
尽管南京查明龙虾中毒患者得的是HAFF病，但围绕疾病和龙虾本身八大疑问却依然悬而未决。
焦点一
龙虾到底还能不能吃？
“那以后龙虾到底还能不能吃？”这是所有市民最关心的问题。卫生部的专家则以科学家的严谨回避了这一问题。“大家都知道食品都会存在风险，我们吃扁豆会发生中毒，我们吃发芽的土豆也会发生中毒，我们没法跟你说扁豆是安全的、土豆是安全的，”中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁说，他自己本身也是联合国联农组织关于鱼类消费风险的咨询专家，但自己不可能一句话判定龙虾是安全还是不安全，需要衡量相关的风险。“南京可能是上百万人吃龙虾，然后极少数个体有情况发生，”他介绍，其实国际上的很多国家出现了吃银鲳鱼、小龙虾等水产品后发生HAFF病病例，但是也没有一个国家就禁止吃这些鱼和龙虾。
他强调，消费者可以自行判断其中的安全风险。“坐飞机会掉下来，过马路会被车撞着，这些都叫做风险，我们算一算的话，吃小龙虾的人发生HAFF病的几率，和坐飞机掉下来的几率差不了太多。吴永宁认为这只是一个小概率事件，他表示自己作为专家给出这些意见，而消费者则要自己去权衡。“这就像明知道河豚有毒，但很多人仍会喜欢吃河豚，食品的零风险不存在，安全不安全要靠自己去判断。”
对于公众可能产生的担忧情绪，吴永宁笑着说：“我在南京调查期间，每天吃50只龙虾等待发病，一旦发病我就可以把我的血液用来研究，但一直没事……”他以自己举例表示，目前看来HAFF病在全世界都有发生，但是现在科学界对它还知之甚少，对于这种病的发病原因的研究无法一蹴而就，需要更多的研究，不可能马上出结果。
焦点二
HAFF病会不会大规模暴发？
南京人喜食龙虾已经多年，唯有今年大家吃得如此提心吊胆，一下子出现的23个病例，是不是代表着HAFF病的一次大暴发？以后龙虾上市，这种奇怪的病症是否会“如影随形”？专家予以了否认，并表示，市民不必过分担心，目前龙虾已近下市季节，来年有关部门将加强监测力度。
中国疾控中心应急办公室流行病学专家主任医师倪大新说，目前来看南京发生HAFF病的病人，到目前为止病情都已经稳定，这些病例是在大量食用小龙虾的人群中偶发的，发生率是很低的。他认为，考虑到市民吃小龙虾的习惯和规模，七八月份是吃龙虾的高峰时期，目前南京集中出现的病例严格讲还算不上暴发。
倪大新表示，卫生和疾控部门将建立HAFF病的病例定义并开展有关监测，他们已经向卫生部提出建议，在食用小龙虾比较多的地区开展一些监测工作。希望能够在早期发现HAFF病发病的苗头，以便专家们能及时开展调查，来研究这个奇怪的病症的具体致病因素。
焦点三
什么人吃龙虾容易中招？
南京一个夏天几百万人吃龙虾，为何偏偏是这23个人吃出问题了？专家对此回应，病例高度散发，很难发现病人个体的共同点。
南京市疾病预防控制中心副主任、主任医师谢国祥介绍，这次南京市确诊的23例食用小龙虾后出现横纹肌溶解症的病人，对他们的分析显示，发病者没有明显的地域性，分布在南京的6个城郊区。但在性别上倒是有些差异，23名病人当中女性占了17例，占了74%。在病人的年龄上，主要分布在17到56岁。那是不是老年人吃龙虾就不会中招呢？谢国祥分析道，这样的推论不能成立，他们在调查中发现很多老年人不吃龙虾或甚少吃龙虾。所以专家们认为，从年龄上来看的话，发病者没有明显的年龄差异。
焦点四
为何HAFF病集中在南京？
现场有位来自上海的记者向专家发问，上海的龙虾消费量是南京的3倍，但为什么上海没有报告这样的病例，而独独南京出现了一批，这一问题引起了众人的兴趣，为何这种HAFF病特别“钟情”南京。
吴永宁直言，这是一个很好的问题，但也是国内外专家要研究的问题。“全世界吃小龙虾的人也有很多，就美国、中国发生吃小龙虾后出现HAFF病的情况，国内吃龙虾发病的，主要是北京和南京这两个都带京字的城市，”他对此也觉得比较纳闷，他揣测道，我不知道是不是这两个地方的人吃龙虾数量多，从患者的情况看都吃了很多只龙虾。
吴永宁透露了一条线索，“根据我的材料，粗粗看了一下，和‘病人’一起吃小龙虾但不发病的，吃的都是不到10只。”他进而表示：“就是说，在同桌吃饭的人中，不吃小龙虾肯定不发病，吃了小龙虾但少于10只基本上都没有事，大致是这么样一种状态。那是不是说以后市民吃龙虾，只要不超过10只就绝对安全啦？吴永宁特意解释道，他认为龙虾不是只只都带生物毒素，也有可能你吃了很多只都没事，但赶上一只有毒的就中招发病。“所以这个小龙虾肯定不是说都是带毒，是大部分没毒，食用者只有极少数会有症状出现。”专家如是说。从现有的调查资料和国内外的情况来看，在食用小龙虾后，相比之下，少数食用量比较大发生HAFF病的风险较大。
记者了解到，最近湖南和宁波等地也报告了吃小龙虾后发生横纹肌溶解症的案例，参加发布会的卫生部专家表示，他们这次主要调查了南京的“龙虾门”事件，还没有前往湖南等地调查。
焦点五
HAFF病到底有多严重？
江苏省人民医院主任医师邢昌赢说，根据国外对HAFF病的报道，这种病严重的会导致肾功能衰竭，但在南京收治的23例病人中，没有发生一例肾功能衰竭。这些病人主要是肌肉的酸痛，特别是背部的肌肉酸痛比较多。检验结果显示，肌酸激酶和肌红蛋白明显偏高。
对于国外报道的病例情况，南京的HAFF病病人的病情相对要轻一些，病人康复情况比较好。目前仅剩一个病人没有出院。“今天我上午查房，他所有的指标几乎正常了，我就建议他可以出院了，相对来说南京出现的病情还是比较轻的。”邢昌赢介绍道。虽然，国外有报告少数比较重的会有肾功能衰竭甚至是死亡，但是只要及时发现及时就诊，目前来看在HAFF病的治疗上没有问题，是完全可以治愈的。
倪大新也证实，南京已经出院的病例中，没有发现明显后遗症。从国际上来看，少数病例治愈后在短时间内会有一些乏力等情况。
焦点六
毒素是从哪个环节产生？
这一被专家怀疑的毒素究竟是什么物质，存在哪里？如今仍是一个谜团。
吴永宁坦言，他们这些天来的研究中，排除了众多的“嫌疑犯”。“我们筛查了900多种有可能致病的外来的物质，一无所获，一开始从外源性的原因上着手，我们把能够引起横纹肌溶解的环节排查了一遍，没有一个环节有证据表明与之有关。”他透露，2007年的时候，曾有一人吃龙虾后出现类似症状但最后明确诊断是食物中毒导致。但南京这次，从目前的研究来看，不是龙虾外源性带毒造成的。
那如今大家讲最有可能的嫌疑犯为龙虾自身携带的某种生物毒素，这是否和龙虾生活的某一个水域有关系呢？对此猜想，专家吴永宁出言谨慎，“对于个别水域，个别地方，个别的事情，我们是要讲证据的，没有证据我不能瞎说。”
在随后的采访中，吴永宁研究员透露，国外对HAFF进行了深入的研究，但仍未找到这种生物毒素究竟是何物质，所以它藏身何处也没能搞明白。他研究这些病例后发现，中招的患者大多喜欢吃龙虾头的虾黄，虽然目前没有确凿的证据，但专家建议，吃龙虾还是少吃虾头。
焦点七
有没有查出其他有毒物质？
南京曝出有人吃小龙虾出现横纹肌溶解症症状后，大家首先把怀疑目光瞄向了“洗虾粉”，随后又有媒体曝出有不法捕捞者用农药泡龙虾，这些都让消费者十分忧虑。如今专家报告出来，很多市民想知道，在这次大排查中，有没有发现“洗虾粉”、农药残留、重金属超标等问题。
对此问题，南京市食品药品监管局副局长华文详细披露了他们的检测过程，南京市农林部门采集了十组样本，对药素残留、重金属、抗生素三大类进行了检测完全合格。南京市质监局对南京市唯一一家生产龙虾的企业也进行了检测，检测结果也是合格的；中国疾控中心对抽检样品进行了900多种化学物品筛查，也没有发现有异常。他表示，从这几轮的抽检来看，南京的龙虾不存在“洗虾粉”、农药残留和重金属超标等外源性污染问题，食品安全是得到保证的。
吴永宁进而解释道，有不少消费者关心农药残留的问题，的确农药中有机磷的残留可能会导致横纹肌溶解症，但是农药中毒的症状是出现浑身出汗，瞳孔散开，毛孔增大等情况，专家经过排查发现南京的病例中没有出现这样的情况。
焦点八
其他水产品会不会也带“毒”？
今夏的龙虾中毒事件，让不少消费者买水产品的时候都不免生出一丝担忧，既然龙虾会出问题，那其他水产品是否安全呢？
倪大新回应道，从目前国际上对HAFF病的研究文献资料来看，引发这种疾病的淡水鱼的种类是有限的几种，比如说像银鲳鱼、水牛鱼等少数几种，并没有看到其他淡水鱼引起HAFF病的报道。至于其他水产品会不会引起这种偶发的HAFF病，他直言：“因为现在具体的致病因素不清楚，现在我们只能说不能排除这种可能性，需要下一步去研究。”但消费者不必过分紧张，倪大新说，从目前掌握的资料来看，诱发HAFF病的主要还是小龙虾和少数的几种淡水鱼类。
龙虾怎么吃才安全？
龙虾门事件让原本爱吃龙虾的人被迫忌口，那么，龙虾如何吃才安全，昨天，记者采访了南京市疾控中心副主任谢国强。谢主任介绍，市民购买的龙虾要遵从5条原则，风险会小很多。
1、正确选购，应从农贸市场固定摊位购买龙虾，而不是流动摊贩，挑选新鲜有活力的龙虾，排除已经死的，或者将死的龙虾。
2、买回家后要彻底清洗干净，去鳃和肠道，充分洗刷去污，用清水反复清洗。
3、彻底煮熟烧透，由于龙虾的生长环境，体内可能有寄生虫，加上龙虾外壳较硬，因此要多烧，不能图鲜嫩。
4、食用时，应去清洁卫生有信誉度的饭店，如果感到味道有异常，要忌食。
5、食用龙虾要有度，一次进食不能太多，最好不要超过10只。有鱼虾过敏体质的人忌食。
作者：仇惠栋 戚在兵/来源：南京晨报
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