来源：北京晚报
本报讯 （记者贾晓宏）本市将组建耐药细菌监测网络，动员所有的医生及时全面报告在临床患者身体内分离出的致病菌，通过专家分析，快速发现耐药的所谓“超级细菌”。卫生部门将根据监测数据及时调整抗生素使用情况。
昨天下午，北京市医疗机构药事管理专家委员会正式成立。委员会将重点开展抗生素临床使用监测和点评工作，通过技术评估和行政手段，控制抗菌药物在诊疗过程中的不合理使用问题，加强对医生用药的管理，保障患者用药安全和费用的降低。年底前，本市全部三级医院和部分二级医院都将纳入到不良反应、耐药细菌监测网络中。
药事管理专家委员会主任委员李大魁介绍，卫生部此前已经开展了处方点评、抗菌药物与细菌耐药监测等工作，但北京参与其中的医院数量有限。由于没有开展全市性的监测，市卫生部门很难根据本地患者的情况，制定或调整地方用药政策。而一些医疗机构执行“以药养医”政策也造成了开大处方、滥用抗生素等弊病。
北大临床药理研究所常务副所长吕媛介绍，通过监测网络，如果发现细菌对某种抗生素“超级耐药”，将及时调整该种抗生素的使用情况。
“超级细菌”监测网络的具体工作流程是：各医院临床科室、检验科从临床患者身上分离致病细菌后，将数据上报卫生局，卫生局根据监测数据出台抗生素指导意见、进行政策调控，同时指导临床医生合理使用抗生素。比如，据最新监测显示肺炎链球菌已对红霉素产生了耐药，市卫生局立即指导医院降低红霉素的使用率。在临床监测中发现，一些老的抗生素，如磷霉素对许多耐药菌敏感，市卫生局经进一步验证后将向临床医生推荐使用。
市卫生局将要求各医院每三个月上报一次“超级细菌”监测数据。今后将力争达到实时上报。吕媛说，每株菌都可追溯到患者，“耐药菌的主人得的什么病，吃过哪些药，我们都能查到。”
此外，药事管理专家委员会还将通过开展处方点评，减轻患者的用药负担，促进合理用药。
药事管理专家委员会副主任委员、人民医院药剂科主任李玉珍介绍，目前专家委员会初步拟定让开展处方点评的医疗机构每月随机抽取100张处方，上报处方点评工作组，审查处方。原则上，三级医院门诊处方抗生素用量一般占处方用药总量15%左右，且很少使用针剂。
记者了解到，目前北京市已经有部分医院对本院的处方进行点评。309医院药剂科有关负责人介绍，医院目前全面采用了处方评价与药物利用研究系统，医生的处方实时处于监控之下。以前医院每个月抽查一定数量的处方，现在医院的每张处方都将被计算机审查，一旦用药超标、金额过大的话，都将被警告。医院每月公布一次计算机系统生成的处方点评结果，“上一次榜，老实半年。”
上网从搜狗开始
