患者看病一心求快求好 主动要求使用抗生素(图)

　　记者叶茂林 摄

　　本报记者严珑 方琳

　　抗生素滥用现象日益严重，医疗机构固然难辞其咎，但记者在连日采访中发现，因种种原因，不少市民常常自己主动要求使用抗生素，而且还随意用药。

　　“早点康复好回去上班”

　　24日中午，在硚口区一家医院注射室内，20余名患者正在打点滴，其中一名31岁的患者杜先生，因上呼吸道感染正在打头孢消炎吊针。“打吊针来得快一点，早点康复好上班。”杜先生说，他是汉口一家贸易公司业务员，平日工作很忙。中秋节前气温骤降，他感觉嗓子有些不适，因次日要到成都出差，担心在外地病情加重，遂到医院要求打瓶吊针，提早“除病根”。

　　类似杜先生这样的患者并不少，且以年轻人居多。在近年药品不良反应统计报告中，青壮年通常占到七成左右，也从一个侧面证实了这一点。

　　协和医院药剂科专家吕翼介绍，因为工作和生活压力等原因，不少患者为不耽误工作，主动向医生要求开“狠”一点的药，以求快点好。

　　“不快点退烧，伢遭罪啊”

　　同济医院儿科教授吴衡生是位慎开抗生素的医生，记者曾以一个患者身份目睹她坐诊，20多名患儿家属中，过半主动要求打抗生素。

　　前日，在该院儿科门诊，一位罗婆婆带着5岁的孙子来看病，孙子发烧38℃，她向医生要求打针退烧，当班医生查血后认为不必这么快打针退烧，先吃点消炎药就行，结果婆婆不高兴，“上次就是打针不及时，伢烧了两天，造孽啊，请您家还是开两天针吧，我怕伢烧坏脑子。”

　　省人民医院儿科教授姜毅经常在门诊给患儿家属“做工作”：除了持续低烧外，一般性的低烧是人体对感染的一种反应，研究表明，当体温处于37.5℃-38℃左右，人体可表现出更好的抗感染防御机能，完全可以不用退烧药，而且小儿发热通常有3－5天的周期，无需担心。

　　“怎么给我开这差的药”

　　1月前，一名患者被协和医院诊断为呼吸道感染，医生为其开了普通青霉素，但该患者认为青霉素是“快被淘汰的药”，责怪医生“怎么开这差的药”，主动要求改成头孢类药。

　　多家药店工作人员也介绍，部分患者买消炎药时喜欢挑贵的、高级的，尤其是广告做得比较多的。“吃药求贵的心态是错误的。”协和医院药剂科专家吕翼说，吃药讲究对症，并非越贵越高级的药就越好。

　　广州军区武汉总医院临床药理科药学专家李罄说，滥用高级抗生素易产生耐药性，时间长了该种抗生素就无效了，届时生病很可能无药可治。因为通常情况下，开发一种新的抗生素药物一般需要10年左右，而一代耐药菌的产生只要2年时间。

    减轻滥用，提高公众意识很关键

　　其实，抗生素滥用现象不仅在中国存在，在国外也存在。近年来,一些发达国家采取了一系列措施，使得情况有所好转。

　　中南医院急救中心主任赵剡曾在法国工作多年。据他介绍，10年前，法国私人诊所比较多，抗生素疗效快、利润高，医生愿意开，患者喜欢用，但随着耐药性等多种问题的出现，政府部门、医疗机构都逐渐意识到这些危害，开始大规模展开科学用药宣传，制作相当多的广告片，以提高公众意识。后来，抗生素滥用程度才逐渐减轻。“相关部门应加强对安全用药知识的宣传。”省药品（医疗器械）不良反应监测中心主任李元启介绍，根治抗生素滥用顽疾，一方面要加强对医疗机构的监管，另一方面要提高全民安全用药意识。

　　广州军区武汉总医院临床药理科药学专家李罄持相同意见。她认为，应更多的走进社区，让广大市民接受合理使用抗生素的观念。记者严珑 方琳