重庆推出居民医保新规 未成年人最高可报15万元

　　本报讯 （记者 童江华）市人社局副局长王安石昨天在新闻发布会上宣布我市城乡居民医保推出5项措施，提高报销封顶线，未成年人最高可报15万元,从今日起执行，较大幅度地提高城乡居民医疗保障水平。

　　住院报销比例最高增10%

　　“今后参保居民患病，到社区医院住院，更划得来！”王安石介绍，一档参保居民住院报销比例提高为：一级医疗机构（含乡镇级医院、社区卫生服务中心）75%~80%，二级医疗机构（含区县级医院）55%~60%，三级医疗机构35%~40%；二档参保居民在一档报销比例的基础上再提高5%，也就是说，一级医疗机构（含乡镇级医院、社区卫生服务中心）80%~85%，二级医疗机构（含区县级医院）60%~65%，三级医疗机构40%~45%。

　　解读：这次调整后，居民医保住院报销比例较之前平均提高了5%~10%。一级医院报销比例最多，这样能减轻参保居民的医疗费用负担。

　　报销封顶线最高涨4万元

　　居民医保住院报销比例提高后，封顶线也随之提高。王安石介绍，一档参保居民报销封顶线提高到每人每年6万元，较之前提高了约3万元；二档参保居民报销封顶线也提高到每人每年10万元，较之前提高了约4万元。

　　解读：这次报销封顶线提高后，我市城乡居民的医保待遇远远超过当地农民人均纯收入的6倍。

　　大病门诊报销提高9万元

　　王安石说，目前我市城乡居民医保对重大疾病门诊执行的报销比例参差不齐，大多数区县为1万元左右，而个别区县只有区区300元，显然不能满足患重大疾病参保居民的需求。

　　解读：这次将恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肝、肾功能衰竭病人的透析治疗，肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并，最高可报销每人每年10万元，较之前提高了约9万元。

　　新生儿落地就可参保

　　我市将全面推行新生儿落地参保，新生儿妈妈当年已参保，新生儿可自出生之日起自动纳入参保，随妈妈享受居民医保待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其妈妈合并计算，直至最高封顶线。错过参保缴费时间的新生儿也可在出生3个月内缴纳全款（不享受政府财政补助），独立参保，享受未成年人待遇，不设待遇支付等待期。

　　解读：“居民医保政策一直对未成年人有一些倾斜！”王安石说，未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5%。同时，提高重大疾病待遇支付水平，门诊与住院报销比例相同，封顶线（含住院和门诊）提高为一档每人每年10万元，二档为每人每年15万元。

　　错过缴费时间也能参保

　　王安石称，现在对未在上一年参保缴费的居民，可在其全额缴纳当年参保费（包括政府财政补助部分）后给予当年居民医保待遇，同时设置3个月待遇支付等待期，但对城镇职工医疗保险关系终结3个月内转为居民医保的，可不设置等待期。

　　解读：王安石解释，设置等待期，就是防止“有病来参保，无病不参保”的现象。他提醒，目前各区县已启动下一年度的参保工作，未参保的城乡居民可到户籍所在地的社保服务所办理参保手续，一档筹资标准为150元，个人支付30元，财政补贴120元；二档筹资标准为240元，个人支付120元，财政补贴120元。

　　未成年人住院报销比例

　　一档住院报销比例：一级医疗机构（含乡镇级医院、社区卫生服务中心）80%~85%，二级医疗机构（含区县级医院）60%~65%，三级医疗机构40%~45%；

　　二档住院报销比例：一级医疗机构（含乡镇级医院、社区卫生服务中心）85%~90%，二级医疗机构（含区县级医院）65%~70%，三级医疗机构45%~50%。

　　特别提醒

　　持“两卡”购药有优惠

　　本报讯 （记者 童江华）市医保中心昨日发布消息，今日起，城镇职工医保市级统筹区（包含主城九区和双桥区）的参保人，持社保卡、医保卡到市医保中心签约的医保定点药房购药，均享受相应优惠，部分药店可9.5折购药。本次提供优惠的定点药店有385家，占所有定点药店的49.74%，参保人员可登录重庆市人力资源和社会保障网（）或重庆市医疗保险信息网（）查询具体名单及地址。