评论：回购卫生院是公共服务的“拨乱反正”

　　晏扬

　　杭州市余杭区政府日前宣布，当地原有的29家民营股份制卫生院除一家转型为民营医疗机构外，其余28家卫生院全部由政府财政斥资3亿元收回。2002年至2003年，余杭区对乡、镇、街道卫生院进行股份制改革，将原由政府和集体开办的29所卫生院全部拍卖，共拍得7500万元。

　　几年前以7500万元卖出29所卫生院，现在以3亿元回购28所卫生院，余杭区政府的这笔“买卖”亏大了。可能很多人为政府做了“冤大头”而愤愤不平，为纳税人因政府决策失误埋单而郁闷不已，实际上，近十多年来，很多地方政府都做了类似出售再回购的亏本“买卖”，如果说这是一种决策失误，那么这种决策失误更多地与当时的社会风潮有关，准确地说与一度的“泛市场化”风潮有关。

　　在计划经济年代，市场经济曾被我们视为洪水猛兽；在计划向市场转型年代，“市场化”又被我们视作万能灵药，似乎任何经济社会难题，只要实行市场化便迎刃而解。医疗市场化、公交市场化、住房商品化、教育产业化，正是在这种“泛市场化”风潮之下，很多地方纷纷将公立医疗机构改制为民营医疗机构，余杭区亦不例外。

　　然而，医疗市场化必然面临的困境是，民营医疗机构以追求利润最大化为己任，提高医疗价格、药品价格几乎成了不二选择。余杭区的情况非常典型：为提高经营效益，大处方司空见惯，卫生院的药品收入占到全部收入的80%至90%；为降低成本，股东们普遍不愿再投入；为减少人力开支，大量聘请临时工；由于医疗服务水平差，医患纠纷频发，群众满意度下降，医疗人才流失严重……

　　医疗机构民营化的这段弯路，可以看作是一些地方政府在市场经济“初潮”中迷失了方向。作为城市的管理者，政府必须承担起相应的服务职能，为民众提供包括公益性医疗服务在内的公共产品。实际上，市场经济越发达的国家，其政府的服务职能越强，提供的公共产品和服务越多。

　　现在，包括余杭区在内的许多地方纷纷回购民营医疗机构，虽然花费不菲，却是必须走的回头路，回购体现了政府公共服务观念和政策的“拨乱反正”。