内地检出3例超级细菌 一人死亡主因为肺癌(图)

　　中国疾病预防中心26日通报，国内已发现3例超级细菌（NDM-1耐药基因细菌）病例。目前，两例患者已经康复，一例患者死亡，死亡主因为晚期肺癌。其中，中国疾控中心实验室检出的2株细菌为屎肠球菌，由宁夏回族自治区疾病预防控制中心送检，菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本。

　　另一株由中国军事医学科学院实验室检出，为鲍曼不动杆菌，由福建省某医院送检，菌株分离自该医院的一名住院老年患者标本。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长张建中表示，卫生部将根据监测和研究等相关数据尽快制定相关政策。目前，我国尚未发现因携带NDM-1耐药基因细菌感染引起的死亡。

　　宁夏两个病例已经康复

　　中国疾控中心不明原因疾病处置办公室负责人倪大新介绍，宁夏两个病例分别为3月8日与3月11日在宁夏回族自治区某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。

　　两名患儿均于出生后2-3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现。随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天痊愈后出院。

　　经随访，目前两名患儿健康状况良好。屎肠球菌是在人类肠道寄生的正常菌群之一，通常并不致病。两名患儿虽检出携带耐药基因的菌株，但并不表明患儿所患疾病由该菌引起。

　　福建患者死亡主因为晚期肺癌

　　倪大新介绍，福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌患者，是一位83岁的老人，因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，于2010年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。鲍曼不动杆菌系条件致病菌，可导致免疫功能低下的病人感染。

　　倪大新指出，该患者的主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

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　　超级细菌为新变异的耐药菌

　　“超级细菌的叫法欠妥，其实它就是一种新变异的耐药菌，而临床上已知的新发耐药菌还有很多，只是这种细菌更厉害一些，因为国内目前还没有可以制伏它的药物。”北京大学第一医院感染疾病科副主任于岩岩教授告诉记者。

　　这次出现的NDM-1是一种基因，它会改变细菌，使它们对多数抗生素产生抗药性。实际上是一种酶的基因变化，很容易和细菌夹杂在一起，成为细菌的载体，可以复制，可以传播。

　　“我们国家有法定的传染病，而感染性疾病的范畴要更大一些。”于岩岩教授说，感染了超级细菌的患者，属于感染病，患者首先需要被隔离，“国际上，对超级细菌也有一些研究，国内没有特效药物不代表国际上没有。”

　　提醒

　　耐药细菌不会在普通人群中传播

　　耐药细菌会不会在人间传播？一直是人们最为关注的问题之一。26日，在中国疾病预防控制中心召开的携带NDM-1耐药基因细菌检测情况通气会上，有关专家表示，一般来说，这种耐药菌大多不会像甲流、非典一样在社会人群中进行传播，主要的感染途径是在医院内。

　　卫生部全国细菌耐药监测网负责人肖永红介绍，国际上有许多国家已经发现携带NDM-1耐药基因细菌。国外相关研究资料显示，某些临床疾病已经治愈的出院患者仍可携带NDM-1耐药基因细菌，但由于这类耐药菌多为条件致病致病菌或人体正常菌群细菌，它们通常不会在社区环境内普通人群中传播。

　　肖永红说，对这类带菌者，主要是在治愈原有疾病基础上，提高机体抵抗力。身体机能恢复正常后，使该种耐药菌自然在机体内消亡。同时，对携带者开展随访、检测，定期采集病例标本检测该菌。

　　肖永红表示，由于该耐药菌主要是通过医院环境和医疗活动传播，因此，医疗机构在其住院患者中一旦检出该耐药菌，应启动主动监测，采取隔离防护和消毒的强化措施，遏制或减少传播的机会。

　　应对

　　全国170余家三甲医院进行监测

　　中国疾病预防控制中心26日在携带NDM-1耐药基因细菌检测情况通气会上表示，2010年，我国“细菌耐药监测网”已覆盖170余家三级甲等医院。

　　卫生部全国细菌耐药监测网负责人肖永红介绍，为掌握我国细菌耐药流行情况，建立相关国际领域交流合作平台，指导我国抗菌药物合理使用，2005年卫生部会同国家中医药管理局和总后卫生部联合建立了“细菌耐药监测网”。2010年，监测网已覆盖全国170余家三级甲等医院。

　　据悉，目前，我国在临床上分离到的主要耐药菌包括：大环内酯类耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌等。这些耐药细菌在全球范围内均存在，其耐药问题已成为全球性公共卫生问题。

　　（综合新华社、《法制晚报》）