中药猛涨断货中医被动改方换药 老字号自给自足

　　目前至少有120多种中药饮片因原料价格疯涨而停产或减产这是日前市政协举行的“推进本市中医药发展”年末视察活动上传出的消息。

　　“比如金银花这一家庭常用中药，近年来市场价格已经上涨了几十倍，并经常面临市场断货。”上海市中医院教授沈丕安昨天向早报记者证实。类似的常用中药天麻、三七等也是同样的命运，名贵中药材的价格翻番之猛烈则更加令人难以想象。对此，医生们往往只能通过改方换药来被动应对。中药关系整个中医的命脉，多位专家表示，要改变现状只能靠政府调控干预。

　　猛涨背后

　　温州游资盯上了中药材

　　上海市岳阳中西医结合医院院长房敏告诉早报记者，中药材在被药材采购之前都是属于农产品，价格和农产品一样接受市场调控。比如今年我国西南部遭遇旱灾，云南、贵州等中药材种植重地产量减少，价格自然会上涨。但是，这样的市场不足以说明眼下这波猛涨的行情。“据说一批温州游资盯准了中药材，有的游资以两倍于从前的收购价承包了许多中药材的种植，在云南、贵州、四川、东北等中药材生产重地垄断了种植，从而控制了上游市场的原材料价格。”沈丕安透露说。一边是受控的原材料价格，另一边是由物价部门核定的市场价，最终价格“倒挂”便由此而来。

　　“药厂也很为难，他们也希望尽量维护和医院的合作关系，出现断货是他们实在"周转不灵"了，因此也不是换家合作药厂能够解决问题的。”上海市岳阳中西医结合医院院长房敏告诉记者，中药饮片价格“倒挂”自去年以来就很明显，为应对因此而带来的断货，上海市已经对中药饮片价格进行了适当上调，但是无法从根本上扭转情况，“我们是很被动的。如果想从根本上解决问题就需要政府出面了。”

　　中医院改方换药

　　老字号自给自足抗涨价

　　作为在一线看病的医生，沈丕安说，他们对于医院的货源状况都是通过病人得知的。“病人拿着方子去划价时被告知某种药断货了，就回来我这里改方子。我们通常就替换为同类药材。”但是，医生最初开方时往往选择的是最佳方案，沈丕安也承认经过替换后的方子疗效通常会略差一些。

　　房敏认为，尽管中药饮片价格上涨很猛，但大多数的上涨价格并没有想象的可怕。“比如一帖中药，以前是几块钱，现在是十几块。相比之下，西药一箱抗生素价格等同于一卡车的中药了。”

　　相比之下，一些老字号中药药堂由于自己有完整的种植、加工产业链，受此轮波及相对较小。一家知名药堂的人士告诉记者，“一方面我们有自己的种植基地，另一方面，我们和一些药农签订了涨幅不超过一定程度的长期合约。”