古浪县农民工尘肺病患者救治救助情况

　　自古浪县发现疑似尘肺病例以来，古浪县委、县政府按照省委省政府、市委市政府的部署要求及省市相关部门的具体安排，采取积极措施，全力对患者进行医疗救治和生活救助，并协调开展维权工作，最大限度地减轻了患者痛苦和家庭负担，维护了社会稳定。

　　一、古浪县农民工患尘肺病的基本情况

　　（一）务工史调查情况。2009年4月，县上发现首例疑似尘肺病例后，随即组织卫生部门开展了流行病学调查。经初步调查，疑似患者均有在酒泉市肃北县和其它地区金矿、煤矿等粉尘作业环境中务工的经历。后经县上进一步排查和农民工自己陆续申报，共有3个乡镇、17个行政村的460人曾在酒泉市肃北县和其它地区金矿、煤矿等粉尘作业环境中务工，时间集中在1984年至2009年的25年间。

　　（二）职业病健康检查和诊断情况。2010年2月和12月，县上两次统一组织对摸排确认有粉尘作业务工史的农民工到市疾控中心进行职业病健康检查和诊断，共确诊尘肺病例157人（壹期48人，贰期66人，叁期43人）。确诊人员均为男性，平均年龄43.9岁，最大年龄70岁，最小年龄31岁。除已死亡的3人外，目前纳入医疗检测范围的患者为154人。

　　（三）病亡情况。截至目前，共有11人死亡，其中统一诊断前死亡7人，统一诊断后死亡4人。统一诊断后死亡的4人中，1人属疑似患者，在统一诊断时因病情危重未参加体检诊断；其余3人属确诊病例，1人死于车祸，1人死于乌海煤矿事故，1人因病死亡。

　　二、各级党委政府高度重视，全市上下全力救助

　　古浪县农民工患尘肺病情况，及时报告省市后，省市领导高度重视，相关部门积极采取行动，医疗救治、生活救助、劳动维权等各项工作迅速开展。 省委书记、省人大常委会主任陆浩同志多次过问，并指示要关心好、帮助好这部分农民兄弟。

　　2010年1月25日，刚刚上任的武威市委书记火荣贵同志，深入到古浪县黑松驿镇看望慰问尘肺病患者，要求市县乡各级组织和相关部门把患者生命和健康放在首要位置，及时采取果断措施，积极开展医疗救治。强调要采取有效措施，做好群众的思想引导工作，让患者放下包袱，安心养病；要尽快赴用工单位和务工企业，就维护务工人员合法权益进行协商，全力做好维权工作；要通过政府支持、社会救助等多种渠道，解决患者的治疗费用和患者家庭生产生活中的具体困难和问题。

　　2011年1月中旬，市委书记火荣贵同志在省城兰州开会期间，亲笔写了一封为古浪县身患尘肺病的农民兄弟开展捐助活动的倡仪书，并在武威日报头版头条刊发。1月21日下午，市委书记火荣贵、市长郭承录等领导同志在省上参加完“两会”后返回武威途中，来到尘肺病患者较多的黑松驿镇庙台子村，深入农家院落，看望慰问患者，了解救治救助情况，带头进行现场捐款。

　　为古浪县尘肺病患者捐款的倡议得到了全市人民和社会各界的积极响应。市上四大班子领导，市直机关、凉州区、民勤县、天祝县干部职工踊跃捐款，古浪县更是全县动员、全民行动。截止2011年2月13日下午6时，已汇缴到县财政尘肺病救治专户的资金为480.94万元，目前捐助活动仍在进行之中。同时，省总工会也下拨了30万元困难职工帮扶专项资金，用于患者生活救助。县上已出台了尘肺病医疗救治专项资金管理使用办法，加强对资金募集使用的全过程监管，确保资金安全、合理、有效使用。

　　三、采取的主要措施

　　（一）全力开展医疗救治。一是开展职业病检查。2010年1月21日，省卫生厅派工作组到古浪县指导工作，明确要求，由市疾控中心负责职业病健康检查，省卫生厅派专家前来指导诊断工作。县上按照省卫生厅的部署要求，于2010年1月23日～28日和12月19日～20日，两次统一筹资组织务工人员到市疾控中心参加了职业病健康检查。 二是市县进行联合救治。2010年2月，市县成立了市、县两级医院领导为组长和副组长，相关医护人员为成员的尘肺病联合救治专家组。市县专家及时对患者病情进行会商，研究制定医疗救治方案，指导开展医疗救治工作。 三是实施门诊定额补助。将患者纳入新农合门诊补偿范围，按壹期年人均500元、贰期年人均1000元、叁期年人均2000元的标准给予补偿，共落实补助资金19.8万元。 四是提高住院报销比例。2010年，将确诊患者住院治疗的纳入新农合报销范围，通过取消起付线、提高报销比例、民政大病医疗救助等措施，全额报销了患者救治费用。从2011年开始，县上对确诊患者在市内定点医疗机构住院救治费用予以全额报销，市外住院费用在报销比例提高10%的基础上，再从民政大病医疗救助资金中给予救助。截至目前，确诊患者住院219人次，共报销住院费用21.99万元。 五是积极筹建县医院职业病科。县上筹资150万元，已陆续购置了肺灌洗手术相关诊疗设备，开始培训专科医护人员。2011年1月21日～23日，省卫生厅组织省疾控中心、省卫生监督所、省人民医院负责人对县医院职业病防治专科建设进行了评审验收，批准县医院职业性健康检查机构资质。 六是申请加入中国煤矿尘肺病治疗基金会。2011年1月7日，中国煤矿工人北戴河疗养院（国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心）张志浩主任医师等3位专家受网民邀请，前来古浪对部分患者进行会诊。期间，就建立对患者的长效检查和诊疗机制方面与县上进行了探讨，提出县政府可申请加入中国煤矿尘肺病治疗基金会的建议。县上在进一步研究后，经北戴河疗养院介绍和联系，致函中国煤矿尘肺病治疗基金会，申请加入该基金会。2011年1月31日，县政府分管领导带领相关部门专程赴京向国家安监总局进行了衔接汇报，恳请加入基金会，在诊疗设备和技术方面给予支持。目前，入会前期工作仍在积极协调当中。 七是组织开展入户巡诊。县上成立了医疗救治巡诊组，对尘肺病患者入户巡诊，免费提供治疗药品，发放健康知识宣传资料，讲解尘肺病防治知识，积极开展心理干预，使其正确认识治疗方法。 八是省市抽调专家给予技术指导。2010年以来，省、市卫生部门多次抽调专家到古浪县指导尘肺病医疗救治工作，对住院治疗患者进行会诊，不断调整和完善治疗方案，现场培训有关医护人员，对增强诊断治疗的针对性和时效性起到了积极作用。 九是组织对患者进行复检和肺灌洗手术前职业性健康体检。根据《职业病防治法》关于对职业病患者进行定期体检的有关规定，并为筛查确定实施肺灌洗手术患者，县上从2011年2月11日起，组织对患者进行复检和术前职业性健康体检。体检结束后，县上将把检查结果上报中国煤矿工人北戴河疗养院进行远程会诊，确定肺灌洗手术患者，尽快组织赴北戴河疗养院实施手术治疗。

　　（二）多方筹资实施救助。一是将患者家庭纳入农村低保。2010年，县上根据患者特殊困难，将其家庭成员纳入农村低保，全年共发放低保金38.98万元。从2011年起，所有患者及其家庭成员按一类标准享受农村低保。 二是给予临时生活救助。县上分别于2010年1月、2月分两次对患者家庭给予户均500元的生活救助，共计12.4万元。2010年12月份，县上制定出台了对患者实施临时救助的意见，决定对患者家庭给予每户每年3000元生活救助；对病亡患者家属一次性给予2000元的救助；对尘肺病患者家庭，在落实国家农村危旧房改造政策时，按特困户标准优先予以安排。县民政局已筹资50万元，将患者2010年户均3000元的生活救助资金落实到位，有效解决了患者及其家庭存在的实际困难和问题。 三是及时慰问患者家庭。积极开展“送温暖、献爱心”慰问活动，市、县领导先后十多次深入有关乡镇、村组入户走访，了解掌握患者救治救助情况，对所有患者家庭进行了慰问，累计发放慰问金4.03万元。特别是2011年春节前后，县上在黑松驿镇庙台子村组织开展了两次送文化、送科技、送卫生“三下乡”活动，营造了浓郁的节日氛围。春节当天，县委、县政府主要领导带领民政、卫生等部门负责人，专程前往患者人数较多的黑松驿镇庙台子村，进行了节日慰问。 四是实施大病医疗救助。通过民政大病医疗救助渠道，为患者支付健康体检和鉴定费26.1万元，解决门诊治疗费用8.25万元，为黑松驿镇卫生院购置10台制氧机、价值3.5万元。春节前夕，县上又筹资14万元，增购40台制氧机，保证了叁期患者每人有一台制氧机使用。 五是积极争取上级支持帮助。为对患者实施长期稳定的生活救助，市县领导赴省民政厅进行了专题汇报，恳请为古浪县增加低保指标，并对患者家庭给予专项生活救助。县卫生局也积极向省市卫生部门汇报情况，争取在县医院职业病科建设、医疗设备配备等方面给予支持。

　　（三）协调开展劳动维权工作。 一是积极赴肃北县衔接维权事宜。2009年8月19日、2010年2月2日，县上两次派出维权协调工作组，专程赴酒泉市肃北县进行了衔接。酒泉市和肃北县给予了积极的支持和配合。 二是县上认真搜集完善务工资料。自2009年8月以来，县上成立了专门的务工资料收集工作小组，对患者务工经历、尘肺病鉴定结果等用于维权的资料进行了全面收集和整理。经调查核实，157名确诊患者当中，56人有部分务工证据（其中1名患者有聘书，2名患者有务工合同，4名患者有保险单，6名患者有工资欠条，9名患者有暂住证，51名患者有边境通行证），所有的患者都有证言。 三是在省上的统一指导下开展维权工作。省人社厅领导于2010年2月和5月，两次到古浪县指导尘肺病处置工作，安排维权事宜，并明确要求搜集整理相关务工证据资料，对没有证据资料的可提供一起务工人员的言证。省上于2010年8月18日、11月23日两次召开协调会议，就有关事宜进行了协商研究，并于2011年1月27日到位200万元救治应急资金，专门用于对患者实施重点救治。

　　尘肺病患者救治救助工作全方位开展以来，县上在财力十分紧张的状况下，尽力筹资对尘肺病患者及其家庭实施医疗救治和生活救助，截止目前县上累计投入资金489.3万元，有效解决了患者及其家庭实际困难。下一步，古浪县将继续按照省委省政府、市委市政府总体部署和要求，在省市有关部门和社会各界的关心支持下，牢固树立以人为本的思想，继续落实省市县已经出台的相关政策，进一步加大对患者的救治救助力度；严格按照尘肺病医疗救治专项资金管理使用办法，管好用好专项资金，最大限度发挥专项资金在患者救治中的作用；加快建设县医院职业病科，提高专业治疗水平，为患者治疗提供便利，建立定期巡诊、会诊长效机制；加大法制宣传教育力度，增强农民工自我保护意识，依法维护好农民工合法权益；落实患者家庭一户一策帮扶措施，努力改善生产、生活条件。

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