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老人村卫生室输液后身亡 医生治疗未写病历药方

来源:新京报
2011年02月18日03:40
昨日,死者王老太的儿子(左)来到村卫生室讨说法,旁边,当事医生正在写治疗时所用的药物名称。本报记者 王贵彬 摄


  本报讯 前日,昌平区沙河镇豆各庄新村,61岁的老人王能簪因发烧前往村卫生室就诊,其家属称老人在打针、输液后五小时,情况加重,经抢救无效身亡。当事医生称用药合适、剂量适当。昌平卫生局表示,当事医生治疗时未写病历、药方等,属于违规,将对其进行处罚。但老人死因是否与该医生有关,需等尸检结果出来再确定。

  家属

  老人治疗发烧三日突身亡

  今年春节,为了看望刚刚出生20多天的孙子,陕西合阳县村民王能簪被儿子接到了昌平区豆各庄新村。

  “能和儿孙享受天伦之乐,母亲高兴极了,每天精神劲儿特别足。”儿子张先生说,但2月14日,气温下降,王能簪患了感冒,发烧38.6℃,遂前往村卫生室看急诊。

  张先生回忆,当日,卫生室的王医生为母亲检查后,给其打了一针“退烧针”。见母亲病情稍有好转,父亲第二天又按照医生要求,带母亲复诊,再打了一针。

  “没想到第三天,母亲又开始咳嗽了。”张先生说,前日中午,母亲再去看病时,王医生除了打针以外,还给输了两袋液。但母亲回到家后,情况却愈发严重了。“额头不停地冒汗,全身都没有力气,吃不下东西,话也说不出来。”张先生称,至当日下午5时许,伴随着呕吐,母亲逐渐陷入了昏迷。父亲赶紧叫来王医生,并拨打120。

  王能簪的老伴张国强表示,随后,众人折腾了约一小时,但老伴最终抢救无效身亡。

  医生

  用药合适治疗不存在问题

  据了解,豆各庄新村卫生室为公立性质,也是该村唯一一家卫生机构,设在一处两室一厅的住宅内。村民介绍,卫生室只有王医生一人,负责看诊、抓药、打针、输液等所有治疗工作。

  昨日中午,该卫生室仍在照常营业,王医生嚼着口香糖,正在室内值班。

  “只是个感冒,人怎么给"治"死了呢?”张先生与父亲质问道。随后,王医生拿出自己的乡村医师执业证书等证件,摆在桌上解释说,前晚,家属报警后,他就被民警带走做笔录。

  “我的资质没有问题,从派出所被放回来就证明我没有过错。”王医生表示,在对王能簪的治疗过程中,他用的药合适,剂量适当,毫无问题。“老人去世的原因我也弄不清楚,昨天想了一夜也没睡着。”王医生说。

  区卫生局

  需等待尸检结果确定死因

  昨日下午,昌平区卫生局医政科的工作人员称,事发后,该局卫生监督所和派出所等相关单位及时赶到现场调查。由于王老太是在卫生室输完液回家后身亡的,其死亡原因是否和卫生室有关系,现在还不好说。“一切要等尸检结果出来后才清楚,我们已协助死者家属做尸检。”

  该工作人员同时表示,经调查,王医生在未开处方的情况下就治疗,属于违规行为,他们将按照相关规定进行处罚。“但是,该情况和王老太的死亡并无直接关系。”

  追问

  打针前未做皮试致药物过敏?

  据王能簪的老伴张国强称,在治疗中,王医生先后为妻子打过三次针,但均未做皮试。“可能是药物过敏导致死亡。”儿子张先生猜测。

  对此,王医生解释,他用的药是洁霉素、安痛定、地塞米松、利巴韦盐酸克林霉素等,没有一种药会引起过敏反应,因此,患者打针前不需要做皮试。

  北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒认为,并不是所有的注射药使用之前,都需要做皮试。如果王医生所述的用药属实,其操作没有问题。

  医生为何始终未写病历药方?

  王能簪的老伴张国强回忆,王医生从第一天治疗开始,就没有写过病历,只跟家属说王能簪是普通的感冒发烧,打个退烧针就可以了。随后,其在未开药方的情况下,给王能簪用药。“我们只知道打一针花4元钱,输液花了63元,是什么药都不清楚,甚至连发票都没有。”

  对此,王医生承认其做法确实不对,并向家属方道歉。“一般对本村人都会开方子写病历,外地人没有住址,一般都不开。”其指着墙上的统一价目表解释说,自己的收费按照国家规定,不会擅自更改药品价格。

  昌平卫生局工作人员表示,针对该问题,他们将会对王医生进行处罚,但该做法不会影响其执业资格,所以卫生室仍可营业。

  当事医生是否具有执业资质?

  昨日,死者儿子张先生从王医生处要来其乡村医师执业证书,发现其最后一页的执业有效期限显示为2008年至2010年。因此,张先生质疑王先生目前已没有执业资质。

  对此,昌平区卫生局工作人员表示,该卫生室属于村级卫生机构,有经营许可证,医生也有行医资格。对于王医生的行医资格,工作人员解释说,医生每年都要参加考试,合格后进行换证(相当于年检)。去年年底,王医生已经通过了考试,但卫生局没来得及为其换证,造成误会。

  无病历如何确定治疗用药?

  据王医生称,王老太的去世让其非常忐忑。但具体的死因,现在实在无法确定,只能依靠尸检报告证明其清白。“尸检能查出用过什么药。”王医生说。

  北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒认为,患者在输液以后出现不适反应的情况是正常的,100个人中就会有几个人有此反应。在该案中,造成王老太死亡的原因暂时还难以说清楚,可能是老人的病情严重,也可能是用药问题,“现在只能等待尸检结果。”

  “现在的问题是,医生治疗时没留下任何证据,他如何证明自己用过哪些药。”死者的儿子张先生说,即使确定死因与药物有关,王医生如果推脱说其没有用过该种药,届时事件如何解决?

  就该疑点,昌平区卫生局工作人员表示,这个问题确实比较复杂,难以弄清楚。如果事态真的发展到这一步,家属只能通过法院来解决。

  逝者

  热心老太常帮邻居调解矛盾

  手持老伴王能簪的照片,张国强眼睛湿润。照片中的王能簪,长脸、大眼睛、灰白头发,整个人看起来干净、利索。

  人勤快热心肠

  张国强说,他们是陕西合阳县的村民,有两个儿子。“老伴人特别勤快,不管是干家里活儿还是农活儿,都是一把好手。”

  张国强介绍,他们所在的村有1000多人,老伴和许多村民关系都很好。“得益于她的热心肠,村里一旦谁家闹矛盾了,她都会去"和事"。”张国强称,这些年,老伴帮助村里4户闹矛盾的家庭和好如初。

  “妈妈不但帮助别人调和家庭矛盾,对自己家人的关系也处理得很好。”王能簪的大儿子表示,村里不少家庭婆媳有矛盾,但是,王能簪从未与两个儿媳红过脸,逢人就夸儿媳处处好,相处得如同亲母女。“儿子和媳妇发生矛盾时,她总是说儿子的不对,而说媳妇好。”

  遇事很有主见

  除了人缘好,遇到事时,王能簪还很有主见。张国强回忆,1996年,他的小儿子考上兰州大学,一家人感觉特别光彩,但是2700元的学费,又让一家人陷入烦恼中。“但老伴很果断地说既然考上,咱们就得上。”张国强说,那时候,王能簪一边鼓励全家,一边自己去亲戚和邻居家借钱,“她借钱时就向人家保证何时还钱,最后,她也的确都按时还上了。”

  昨日,王能簪的小儿子张先生说,他大学毕业后,来到北京工作。母亲特别想看天安门,但是多年来,因为怕花钱一直都没来过北京。直到去年春节,在他的极力劝说下,父母才来北京过了个年,不过也只是呆了几天就回去了。

  “今年春节的前几天,我老婆生了个儿子,妈妈知道后,高兴得睡不着觉,主动要求来北京过年,其实她是想帮忙照顾孙子。可谁能想到,一个感冒,人就没了。”说到这里,张先生声音有些哽咽。他说,母亲每次看着孙子,都会笑得合不拢嘴,可惜,才看了这么几天,她还没有看够。

  律师说法

  需确定医生是否正常操作

  北京博圣律所律师白小勇认为,在本案中,该医生获得了医务主管部门批准开业的执照,如果最终尸检结果证实患者死亡与其有关,比如是因为其在诊疗、护理工作中违反规章制度等,那么,其将涉嫌医疗事故罪。医疗事故罪,是指医务人员严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。如果证实该医生在治疗过程中是按照正常的操作规程执行的,则不构成犯罪。

  本版采写 本报记者 展明辉 张伟峰
(责任编辑:刘晓静)
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