医改年度任务明确医保最高支付限额不低于5万元 国家基本药物制度将基层全覆盖

本报记者胡建辉

　　近日，国务院办公厅印发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》的通知。通知明确：地方各级政府主要负责人是本地区医改工作第一责任人，要对本地区医改任务完成情况负总责。

　　经国务院同意的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》指出，2011年度主要工作是统筹推进医药卫生体制五项重点改革。其中亮点有：

　　基本实现全民医保

　　工作安排中明确，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数达到4.4亿，参保率均提高到90%以上。妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。

　　进一步提高筹资标准，政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元。扩大门诊统筹实施范围，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。此外，明显提高保障水平。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上，且均不低于5万元。

　　扩大基本药物制度实施范围

　　在2011年工作安排中，还扩大国家基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售；研究完善国家基本药物目录(基层使用部分)，规范各省(区、市)药品增补，兼顾成人和儿童用药需要，更好地适应基层基本用药需求。

　　此外，对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送。

　　老年人每年进行健康体检

　　工作安排中还明确进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量，做好农民工基本公共卫生服务。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。为中西部地区乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生，累计招收超过1万名。

　　另外，推行双休日和节假日门诊。为方便群众就医，所有三级医院实行预约诊疗服务，并要优化门诊诊疗流程，简化就医手续，推行双休日和节假日门诊。

　　今年还将制定执业医师多点执业的规范性文件，放宽执业医师多点执业试点条件，鼓励卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。

　　本报北京2月17日讯