卫生部长陈竺为看病难看病贵问题“对症下药”

　　中广网北京2月18日消息（记者侯艳）据中国之声《新闻晚高峰》报道，“看病难，看病贵”，这是当下中国老百姓常常挂在嘴边的一句话。作为卫生部的掌门人，陈竺部长在接受采访、总结工作时也总是绕不开这个话题。今天（18日），卫生部部长陈竺在北京人民大会堂作了题为《深化医药卫生体制改革，逐步缓解群众看病就医问题》的报告，尽管报告中的很多观点都是陈竺曾经反复提及的，但是“看病就医”这个热点话题还是吸引了约700名观众。

　　陈竺一开场就表明：我以一个多年从事医院临床，做过相当一段时间的科研，近年来又参与到卫生管理的卫生工作者的角度开诚布公地与大家一起讨论这些问题。

　　陈竺：说实在的，看病难，看病贵这个话题是非常沉重的话题。但是必须承认，我们国家医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系的不完善，长期存在的体制机制和结构性矛盾以及我们工作和管理中的不足和曾经出现的一些失误才是群众存在看病就医问题的主要原因。

　　是什么让中国老百姓看起病来如此不容易，下面还是让陈竺部长来为我们说病症，开处方。

　　病症一：百姓不愿意在自家附近的基层医疗卫生机构就诊，因为他们不信任。

　　陈竺：医药卫生资源总量不足，特别是优质医疗资源严重不足，另外医药卫生资源配置不合理。70%左右的卫生资源在城市，在城市的医疗卫生资源当中70%又在大医院，高新技术，优秀人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区，也就是基层的卫生服务能力十分薄弱。

　　处方一：健全基层医疗卫生服务体系，把这个最薄弱的环节建设好。

　　陈竺：为了完善农村三层医疗卫生服务体系，中央重点支持2000所县级医院建设，5000所中心乡镇卫生院和边远地区村卫生室的建设，同时在城市新建、改造一批城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站，努力提升基层医疗卫生服务的质量和水平。

　　病症二：许多人有病不敢就医，该住院的不敢住院。

　　陈竺：医疗保障制度不完善，还不能消除因病致贫现象。三项基本医疗保险制度，也就是城镇职工、城镇居民、新农合制度之间的保障水平差距较大，城镇居民、新农合的筹资水平和报销水平仍然偏低，个人自付的比例在医疗费用中仍然占到一半以上。

　　处方二：加快推进基本医疗保障制度，实现应保尽保，全民保障。

　　陈竺：在三年期间，一方面要加大扩大覆盖面，同时要逐步提高城镇居民医保和新农合的政府筹资标准，逐步提高三种医保制度的政策范围内住院费用报销比例，扩大门诊报销范围，逐步提高最高支付限额。逐步加大医疗救助的力量，使全体城乡居民都获得基本医疗保障制度的保护。这是带有根本性的。

　　病症三：公立医院以药养医，追求效益不管效果。

　　陈竺：公立医院公益性质淡化，合理的医疗服务体系没有形成，可以说公立医院改革还没有完全破题。

　　处方三：推进公立医院改革试点，这是改善群众看病就医感受，缓解看病难看病贵的关键平台。

　　陈竺：探索出一条保障大型医疗机构实现公益性或者说回归公益性的有效途径，推动建立各级各类医疗卫生机构之间科学有序的分工协作机制就非常重要。

　　病症四：药品和医用器材生产流通次序混乱，价格虚高，影响了基本药物的可及性。

　　陈竺：特别我要讲到高质的医用耗材，比如支架，特别是进口支架等等，几经转手，层层加价，用到患者这儿的时候常常是进口价的几倍，严重侵犯群众利益。

　　处方四：初步建立国家基本药物制度，使得人人都能公平享有，用得起数量充足的剂型合适的质量有保证的基本药物。

　　陈竺：就是要在基本药物制度实施过程中取消严重的弊病就是以药养医，药品加成，要改革掉。所谓零差率，就是进价是多少，医疗机构用出去的时候还是同样的价格。

　　病症五：基本公共卫生服务存在较大的城乡、地区和人群差异，影响了疾病预防的效果。

　　处方五：促进基本公共卫生服务逐步均等化，把预防疾病为主的方针落到实处。

　　陈竺：重点任务确定了9类23项基本公共卫生服务的项目免费向居民提供，比如为居民建立健康档案，定期为65岁以上老人体检，为慢性病人群提供防治指导等等。