武汉多家医院自制剂限产停产 成本压力大亏本多

　　楚天都市报讯 因疗效好价格低，且只能在院内使用，许多医院的自制剂成为拥有良好口碑的“独门秘方”。然而，记者近日多方采访获悉，因成本等压力，多家医院的逾百种自制剂已开始限产甚至停产。

　　成本等原因让自制剂“卖得越多亏得越多”

　　武汉协和医院“维生素E霜”（以下简称“E霜”）是该院“明星产品”，售价7.5元/盒，润肤效果极好，年销售量达8万余盒。但从去年底，习惯到该院开E霜的市民惊讶地发现，E霜开始限量了。该院药剂科负责人无奈地说：“卖一瓶亏一瓶，卖得越多亏得越多。”

　　据介绍，E霜的主要原料是维生素E，去年初以来，原料药价格上涨，各类成本增加40%左右，每卖一盒亏4元左右。去年10月起，该院将E霜产量减到约3万盒。

　　限产的不只是E霜。据透露，该院50多种自制剂都面临“成本倒挂”，不少已限产，主要保证基本临床治疗需要。

　　不只是协和医院遭遇了“成本烦恼”。一周多来，记者走访协和、中南、省中医院、武汉市第一医院等，粗略计算，逾百种自制剂都面临着成本上涨的压力，而中药原料去年因气候原因大量减产，价格上扬，也令中药自制剂几乎被压得“喘不过气来”。

　　武汉市第一医院盘龙制剂中心主任张耕介绍，“以太子参为原料的中药制剂基本亏本，比如太子产灵卖一盒亏四五元。”其它中药自制剂若仅考虑硬成本还马虎，加上软成本早就“倒挂”了。

　　武昌一家大医院，其自制剂批号去年底到期后不是继续申请，而是彻底关闭药厂不再生产。该院有关负责人虽称关停还有其它因素，但同时坦承自制剂成本“倒挂”让医院难以承受。

　　一些医院申请调价，专家建议专项补贴

　　据悉，自制剂的限产、停产，已对患者治疗造成了不同程度的影响。那么，医院销售为何不随行就市呢？

　　按规定，医院自制剂价格须向物价部门申报，利润不得超5％。经核准定价后，售价只能低于定价，不能高于定价，这使得医院不能“想涨就涨”。

　　一边是成本压力，一边是患者需求，怎么办？一些医院已经开始申请调价。去年11月前后，协和、同济、省人民和省中医院，已向省物价局提交了调价申请，并接受了省物价局的调研，目前价格调整已进入程序。

　　难道除了“涨”字，就没有别的办法？

　　有专家建议，主管部门能否从自制剂中评出一批“保护品种”，由专项资金进行补贴。还有专家建议，医院能否联合成立自制剂生产中心，集中进药共同生产，既减少重复投资又产生规模效应。“这些建议理论上不错，但在实施中可能有障碍。”中国药学会药剂专业委员会委员陈东生教授说，比如若要政府补贴，资金如何保障？另外，教学医院承担着教学任务，若取消各自药厂，学生实习可能受到影响。此外，在共同生产中也存在保密处方外泄问题。

　　省食品药品监督管理局有关人士表示，国家对医院自制剂管理越来越严，虽有成本压力，但医院必须保证自制剂的质量。不少患者则希望，有关部门能以患者利益为重，让这些“独门秘方”既不改变“惠民”身份，也不会真的从市场上消失。

  （记者 严珑 通讯员 涂晓晨 高翔 喻锎）