卫生部副部长表示会统一考虑推广医保异地结算

　　但他又表示目前信息化条件未成熟 有委员拟提交议案解决医保异地报销难

　　□本版撰文 信息时报记者 吴瑕 朱小勇 孙婷婷 张玉琴 黄艳 实习生 王帅帅

　　本版摄影 信息时报记者 何建

　　昨日，信息时报推出的“医保为何不能‘漫游’特别报道”后，不少来自广东大型企业的“外派员工”也纷纷向记者“倒苦水”，由于医保无法“漫游”，在外工作的他们往往遭遇就医报销难，有人甚至只能趁着公司开年会的时间，赶回医保所在地看病。而由于异地结算手续繁琐，有的企业甚至将该项业务交给专业公司承担。卫生部副部长王国强昨日接受信息时报采访时表示，会统一考虑全面推广异地结算的问题，但是现在信息化的条件不成熟。

　　企业外派员工“大倒苦水”

　　深圳参保北京上班

　　白领趁公司开年会赶去看病

　　两年前，在深圳一家生产蓄电池的企业上班的张斌被派往北京分公司，担任部门经理一职。张斌所在的企业，近年来发展迅速，在全国15个省会城市都开设了分公司或者办事处，外派的员工达500多人。和张斌一样，这些大部分从大学毕业就来到深圳的白领全部在深圳参加了医保，被派驻到外地后，每年仅一两次的机会回到深圳开年会。

　　张斌今年40岁，“像我们做销售的，应酬陪酒肯定是少不了的，这些年不仅得了慢性胃炎，还患上了痛风，病痛不断。像我们医保不在北京的，随便去看个病都要好几百元，所以一般都是自己去药店买药，或者让家人定期到深圳医院开药，邮寄给我。”张斌告诉记者，和他一样的同事还有不少，“有外地一位同事风湿很严重，但还忍着病痛，到每年公司开年会的时候，才赶回来深圳医院看病拿药。”

　　因为自身工作和身体的原因，他一直很关注全国医保“漫游”的进展，希望能早一天看病报销可以随时随地。

　　无奈，异地就医手续公司包办

　　昨日下午2时30分，广州某人力资源管理公司社保组的叶小姐和钟小姐又提着满满一袋职员异地就医手册来到广州市医保局备案，甚至市医保局四楼办事大厅窗口的工作人员都认识她们，招呼她们去人少的窗口办理。叶小姐告诉记者，她所在的公司外派人员很多，全国各地都有，每个月需要办理异地就医的职员就有100~200人。为了节省职员时间，其公司社保组就把这项业务承接了下来，“我每个礼拜都要来一次(广州市医保局)，今天就有80多个！”

　　钟小姐告诉记者，只有提前办理异地就医，才能报销相关医疗费用。等到办理成功后，拿着异地就医手册到异地看病需要先自费，然后再把相关资料寄回，广州市医保局在40个工作日内审核通过后，才能报销。在该公司特派深圳某职员的异地就医手册上，记者看到该公司开出的证明需要本单位盖章、定点医院(该手册上市龙岗区人民医院和龙岗区妇幼保健院)盖章、深圳市保险基金管理局龙岗分局盖章。“这些手续很复杂，需要一个一个单位跑，如果异地可以直接刷，就可以省很多人力和时间了！”她说。

　　全国政协委员、天津市第一中心医院副院长孙丰源：

　　医保异地结算是整体趋势

　　全国政协委员、天津市第一中心医院副院长孙丰源接受信息时报记者采访时表示，长远来说，医保异地结算是整体趋势，但是短期内难以实现。“方向是对的，都是中国公民，不应该有差别，但是网络不健全，各地结算方式不一致，补偿机制也不一样，如果一个地方进行异地结算，就会把当地的医保系统打乱了。目前，社会没有发展到那个程度，就一定存在这样那样的问题。这些问题，我们(委员)能看到，国家领导能看到，但是如何解决不是一句话能说清楚的。至少医保报销比例在逐年增加，覆盖的人群在增加，这就是在为老百姓解决问题啊。医疗体制改革的问题要一步步来。”

　　孙丰源表示，以天津的医保为例，在全国来说是做得比较好的，直接刷卡就可以报销部分医药费，但是全国来讲是参差不齐的，包括报销比例、报销范围、报销方法都不同，这需要由国家统一标准，也要各地的医保网络联网才能实现。

　　为什么银行能做到？医保不行？孙丰源认为，技术上不是问题，不过，他表示，相对于基础的看病难、看病贵问题，医疗领域的其他问题也很多，其中就包括了异地结算问题，但异地结算还不是最急迫的，国家目前首要的是解决基础的看病难和贵的问题，在这个过程中要一步一步走，急不来。

　　代表、委员呼吁医保“漫游”

　　全国人大代表、志高空调董事长李兴浩：

　　全国联网技术上应该不成问题

　　昨天，信息时报关于“医保为何不能漫游”的报道，得到了全国人大代表、政协委员的呼应和共鸣。全国人大代表、志高空调董事长李兴浩一直关注医保等民生领域，今年他准备了7个建议议案准备向大会提交，其中就包括“关于解决异地就医报销难的建议”。

　　据了解，去年两会，李兴浩就提出建议实行医疗保险全国一卡通，今年医保问题仍然是他关注的焦点。李兴浩在建议中说，现行基本医保在实施过程中，也逐步暴露出某些制度设计上的缺陷和不足，而异地就医报销难是一个主要问题。

　　据调查了解，现行的医保政策，参保人员只有到当地指定的医院看病才能按标准报销，跨省则难报销或报销比例比本地标准大幅降低。李兴浩在接受信息时报记者采访时表示，志高空调有70%左右的员工都是外地人，他的属下也经常遇到这样的问题。李兴浩说，为了异地医疗费用的报销，他们的员工往往需要打无数个电话，开无数个证明，有时，即使“腿跑细了”、“嘴皮磨破了”，多次来回折腾，也难以享受到应有的医疗保障。

　　李兴浩在建议中说，在遇到这种异地就医报销的问题时，一些相关单位一般都表示，不是不提供服务，而是没有异地的联网管理系统。因此，为解决这种异地就医报销难的问题，李兴浩建议实行全国医疗联保。李兴浩在接受记者采访时还举例说，现在过海关，只要用证件一确认，照片什么的就出来了，而像银联卡也是，全世界都可以用，“这两种都在市场上流通了，而且用得很好，这就证明技术上没有问题。”李兴浩认为，现在异地就医报销的问题只是互相对接的问题，关键是政府部门如何去做，有没有想去统筹，从而为老百姓减少麻烦，“其实大钱都可以统筹了，这种小钱应该更容易了。”

　　全国政协委员、何氏眼科集团董事长何伟：

　　医保异地结算要尽快立法

　　“必须要推进医保异地结算，这是一个能够让老百姓得到实惠的非常好的事情。”提到对医保异地结算的问题，全国政协委员、何氏眼科集团董事长何伟接受信息时报记者采访时表示非常赞同，不过，他也表示这里有很多阻力，而造成这种阻力最关键的是各个地方都存在这样的想法：肥水不流外人田。因此，他建议，一方面，要在国家层面上进行突破，“标准不同，可以逐步建立全国统筹机制，越早建立越好，因为牵扯老百姓切身利益。要通过法律层面解决，尽快立法，明确规定。”

　　据记者了解到，《中国社会保险法》将于今年7月1日开始实施，其中，第二十九条规定：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。但至于具体如何实施操作暂无具体细则。

　　全国政协委员、原中国中医科学院党委书记姚乃礼：

　　应由国家建立一个基本参照

　　全国政协委员、原中国中医科学院党委书记姚乃礼表示，应该尽快解决医保联网的问题。

　　他认为，即便短期内不能实现全国统筹，也应该先相对统一：就是由国家建立一个基本参照，包括基本医疗制度、建立基本医保目录、全国统一的信息库并配套联网，基本目录内的药品，参照参考地报销标准在刷卡时直接报销，目录外的再另作考虑。

　　全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民：

　　这个资金投入比起GDP是九牛一毛

　　提到全面推进医保异地结算问题，全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民接受信息时报记者采访时表示，“赶紧弄，越快越好，这是造福百姓的事情，政府要关注民生，这就是民生，异地结算是医改中很重要的环节。流动人口这么大，有些广州的来北京，也有北京的在广州，我天天给人看病，遇到很多这样的情况，北京如此，广州等大城市都遇到这样的问题。”

　　对于目前条件不成熟、存在几大壁垒阻碍全面推行异地结算的问题，温建民认为，根本还是国家的投入少，信息化投入需要资金。虽然没有具体数字，但是他表示，“用于搭建异地结算平台的资金投入是小钱，完全没问题。比起GDP来说是‘九牛一毛’，目前整个医疗卫生的投入太少了，占GDP的比例还不到1%。即使不能全国同标准结算，你可以先按照异地的标准先计算，一步一步 走向全国统一的报销标准。”

　　温建民表示，推进这个问题的关键还是政府愿不愿意去投钱，“我希望越快越好，但是不实际，要根据经济发展的状况。当记者问到十二五能不能实现异地结算？他回答道，如果医改的投入占GDP的8%，问题就解决了，这要看政府的决心，你说有没有钱？我说肯定有啦，就看政府投不投。土地出让金那么多，如果在土地出让金中拿出10%推进全民医保，这个问题就能解决了。”

　　卫生部副部长：

　　这是便民方式，

　　为什么不推行？

　　中华人民共和国卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强昨日在政协分组讨论现场接受信息时报记者采访时表示，全面推广异地结算的问题卫生部会统一考虑，“这是便民方式，为什么不推行呢，但是现在需要条件才行啊，现在信息化的条件不成熟。”