体重过轻新生儿更易得糖尿病 或因过度补充营养

　　□通讯员 王雪飞

　　本报记者 黄淼君

　　说起儿童糖尿病，大家马上联想到的是一个个小胖墩。但是，浙大医学院附属儿童医院刚刚发现了一个瘦宝宝，也得了Ⅱ型糖尿病，追溯原因后，才发现她在出生的时候体重太轻了。

　　“以前大家都以为胖宝宝容易得糖尿病，其实如果新生儿体重低于2500克，长大后得糖尿病的概率也比别的孩子高。”省儿童医院内分泌科副主任王秀敏博士说，6年前，医院开始进行“成人病胎儿起源”研究，糖尿病就是其中一项内容。

　　低体重儿代谢水平不正常

　　今年12周岁的毛毛，身高1.41米，体重只有32公斤。像她这个年龄，标准身高是1.52米，标准体重是40至45公斤。毛毛显得非常瘦弱，不过身体上没有大毛病，只是今年体检的时候，发现血糖过高。家长就带她到省儿童医院内分泌科诊断，发现是Ⅱ型糖尿病患者。

　　从来只是胖宝宝专有的Ⅱ型糖尿病，为什么会找上瘦弱的毛毛呢？原来，毛毛出生时体重过低是患病的根本原因。

　　“毛毛足月出生，当时体重只有2000克，低于2500克的平均体重，属于宫内生长发育迟缓的孩子，这可能和宫内营养不良有关。”王秀敏说，在毛毛还是胎儿的时候，因为宫内营养不良，为了满足自己的能量需求，就拼命地摄取营养，形成了符合当时营养情况的代谢水平。

　　毛毛出生后，因为是低体重儿，父母在喂养她的时候，都会尽力帮她弥补营养。虽然父母提供的营养已经能够完全满足她的生长需要了，但是，毛毛在胎儿期就形成的代谢水平，在出生后仍旧保持不变。通俗地说，她的吸收能力过强，会吸收远远超出身体需求的营养。

　　同时，因为宫内营养不良等因素，毛毛体内的胰岛发育不够好，并且伴有胰岛抵抗，这使得她在过度吸收营养之余，在糖类的代谢上存在障碍。最终，导致毛毛产生Ⅱ型糖尿病。

　　成人病在胎儿时期就决定

　　毛毛的情况其实提醒准妈妈们，在胎儿时期就要注意给宝宝把好健康关，因为许多成人病，早在胎儿时期就埋下了隐患。

　　6年前，省儿童医院进行“成人疾病胎儿起源”研究。

　　这两年，由医院儿童保健科专家及内分泌科牵头，在北京、上海、成都、武汉等国内多家医院开始研究“成人疾病胎儿起源”的问题，此前这类研究只有欧美发达国家涉足。

　　何谓成人疾病胎儿起源？简单说就是在人类发育早期，包括胎儿、婴儿、儿童时期经历的不利因素，将会影响成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、肿瘤、骨质疏松、神经精神疾病的发病。

　　出生体重是衡量胎儿发育的基础指标，能反映出胎儿所受的营养供应情况。这关系到胎儿出生乃至成年后罹患Ⅱ型糖尿病、心血管疾病的风险问题。

　　通过研究，专家们发现足月出生、体重却低于5斤的孩子患Ⅱ型糖尿病的几率，比体重正常的孩子更大，毛毛就是典型的例子。

　　过胖过瘦的宝宝都有风险

　　相比肥胖儿童，像毛毛这样的瘦宝宝则有可能摘掉“糖儿”的帽子。但由于毛毛的胰岛发育不良且有胰岛素抵抗的先天情况，她不但要像胖宝宝一样控制饮食、做运动，还要配合药物治疗，逐渐将代谢水平调整到正常水平。

　　王秀敏说，宝宝过重过轻都不好。她曾对60个体重超过4000克的巨大儿做过研究，发现，这些孩子出现胰岛素抵抗的几率是正常出生体重孩子的1.5倍。

　　足月出生的婴儿体重过低或者过高都不算最健康。一般来讲，出生体重过低的婴儿很容易在出生后被家长火速“催肥”，但这样并不利于孩子的健康。被催肥孩子患Ⅱ型糖尿病的几率比仅仅出生体重过低的孩子还要高。而巨大儿如果继续一味地追求“巨大”，患Ⅱ型糖尿病的几率也会逐渐加大。