三头四臂“达·芬奇”10天“主刀”6次(图)

　　主要承担高难度手术

　　远程手术或可以实现

　　3月8日，本报报道沈阳军区总医院利用东北地区唯一“达·芬奇”机器人为40岁的患者刘先生实施胆囊切除手术。3月17日，出院一周多的刘先生已开始上班。“达·芬奇”在10天内已当了6次“主刀”医生。

　　不到一周就恢复

　　“恢复老好了，没问题！”刘先生声音洪亮，“手术前胆结石塞满了胆囊，医生说我有急性胰腺炎病史，胆囊息肉随时会出现恶变，做腹腔镜效果不好。之前我也没想到，自己竟然成了东北第一个用机器人手术的患者，而且不到一周就恢复上班了。”

　　“达·芬奇”有三头四臂，1.8米的大个子，外观看起来像个八爪鱼，长得不怎么好看。刘先生说：“真没想到，看起来笨笨的大家伙能做这么精细的手术。”

　　记者了解到，用“达·芬奇”做手术可以最大限度减少患者创伤面、降低出血量，并控制术后并发症，使患者疼痛感降低。开腹的大手术正常需要20天恢复，如果操控“达·芬奇”完成手术，患者恢复只需3天到1周。

　　手术视野放大20倍

　　该院肝胆外科主任周文平说，“达·芬奇”机器人能把平常手术视野放大20倍，“目前除了骨外和脑外的手术不能使用它，其他外科手术"达·芬奇"通吃，没有任何问题！”

　　记者了解到，用“达·芬奇”做胆囊切除手术只是牛刀小试。它的手臂最精细可到5:1的比例，医生手指移动1厘米的距离，“达·芬奇”的机械手臂仅仅移动2毫米。理论上，“达·芬奇”的手臂还能完成人手做不到的夸张动作例如手腕旋转540度，以零点几毫米为单位的精确切口。因此，它主要承担高难度的复杂手术，如心脏外科的全腔内心脏搭桥手术、二尖瓣修复术、胸腺切除术等。十天来，沈阳军区总医院已经运用“达·芬奇”参与肝胆外科、胸外科、普外科的6例手术中。

　　有极严格操作要求

　　用“达·芬奇”做手术，不仅更精准，而且将逐步实现“远程手术”。如果可以使用计算机控制台来实时移动机器人手臂，则在沈阳的医生就可以对身在世界上任何一个有条件医院的病人进行手术。记者了解到，远程手术的主要障碍就是医生手的移动和机器人手臂做出的反应之间的时间延迟。当前，医生必须与病人同在一室，以便机器人系统可以根据医生手的移动快速做出反应。

　　操作“达·芬奇”有极严格的要求，首先要求医生具备较高的腹腔镜基础，同时接受在香港威尔斯亲王学院的专门培训，通过严格的考试后，获得操作资格才能持证上岗。目前全东北地区拥有该资质的外科医生仅10余名，全部在沈阳军区总医院。

　　本报记者 尚志文