重庆：基层医疗机构各施新招 更好地为百姓服务

　　向社区居民提供中医理疗，在乡镇实行“片医”，让村民有了“家庭医生”……我市实施基本药物制度后，政府拨款对基层医疗机构进行了补偿，促使不少基层医疗机构开始逐步探索新路子，更好地为百姓健康服务。16日，市卫生局有关负责人表示，鼓励基层医疗机构充分发挥自身优势和特长，逐步回归公益性，一些好的做法将在全市推广。

　　打造中医“招牌”

　　“我喜欢到这儿来做中医理疗，效果好，还不贵。”家住渝中区大坪彭家花园的杨婆婆是大坪街道社区卫生服务中心的“老熟人”，几乎每个月都会去做推拿、针灸等理疗。记者看到，该中心下设了康复科，还有专门的理疗室。

　　“中医骨科是我们的特色，提供各种各样的中医服务，老百姓也很欢迎。”该中心主任李励告诉记者，比如中医贴敷疗法，做一次大概三四十块钱，做的人也多。此外，还有推拿、针灸、中医牵引、火罐等，不仅是辖区内的患者，甚至其他区县的一些患者也到这儿来。

　　李主任说，实施基本药物制度后，虽然药品取消加成实行“零差率”销售，药品收入减少了，但开展中医特色服务让医院的收入得到增加，“临床医疗收入占了六成，药品收入只占四成，以药养医已成历史。”

　　村民也有“家庭医生”

　　冯科是巴南区惠民卫生院的一名全科医生，每月他都会带着医疗小组的4名成员到辅仁村上门给村民做疾病诊断，开展量血压、血糖等健康检查。

　　“实施基本药物制度之后，乡镇卫生院把重心放到公共卫生服务上，由被动诊疗变成主动服务。”院长金刚告诉记者，卫生院下辖6个村，他们就成立了6个医疗小组，每个小组由2名全科医生、两名护士和1名公共卫生服务管理人员组成，分片包干负责1个村所有村民的健康问题。

　　“除了定期上门诊疗、检查，医生还给每个村民发放了一张"片医联系卡"，上面写着乡镇卫生院120急救电话、片医24小时电话等，村民有健康咨询，或者哪里不舒服，随时都可以给我们打电话，就像"家庭医生"一样。”金刚称，公共卫生服务由政府“埋单”，也就是说，做得多做得好，政府给予的补贴就多，过去该院主要给村民免费接种疫苗，政府拨款每年只有10万元左右，但自开展各项公共卫生服务以来，仅去年政府拨款就达37万元，让卫生院的运转和人员经费有了保障。

　　多劳多得 拉开差距

　　基层医疗机构实行绩效工资后，医护人员的收入差距却缩小了，令一些骨干分子的积极性受挫，渝北区却有自己的“法宝”。

　　“多劳多得，我们鼓励医护人员拉开收入差距。”渝北区卫生局副局长胡容说，按照基础绩效和奖励绩效“六四开”的比例，渝北区将基础绩效中的30%按月固定发放，另外的70%根据岗位职责和社会公益目标任务完成情况，在对医护人员考核时与奖励性绩效工资一起发放。

　　也就是说，每月的基础绩效只占18%，82%作为奖励绩效进行发放。渝北区洛碛中心卫生院院长黄小林说，以该院为例，根据门诊数量、质量、病人满意度等，骨干医生每月最高可拿6000多元，表现较差的不到2000元，“这能充分调动医护人员的积极性。”（记者 张亦筑 李珩）

　　作者：张亦筑 李珩 (来源：重庆日报)