网络看病 诚信几何？

　　网络普及率越来越高，许多年轻人身体不适也会先上网搜搜看。然而，网络医生的真假难辨给网上求医的患者带来很大的迷惑与不便

　　网络的普及，给人们带来了各种便利，有什么健康问题，可以在网上搜一下或找个网络医生咨询一下，既方便又省力。可记者调查发现，实际生活中，网上在线咨询或答疑的效果却大打折扣，值得警惕。

　　
　　2月16日，太原市民王杰身体出现不适，想上网查一下到底是什么原因。在一家健康网站，他输入自己的症状：“喉咙疼痛，牙龈微肿，四肢无力……”不一会儿，就收到多位“在线专家”的热情回复。

　　“你的情况是内火过盛导致的，可以吃阿莫西林和维C银翘片，几天就好。”一位姓王的医师开始与他“对话”，建议做一些特殊调理。这时网页上又出现了另一位张姓医生诊断：这个症状属于感冒后造成的。张医生还建议：“口服双黄连口服液和红霉素治疗，如疼痛再服用芬必得。”

　　同一病症得出不同的结论，王杰一头雾水，最后他还是选择去医院。王杰告诉记者：“如按网上的医嘱吃药，出了事咋办？”

　　健康网站医术难断，医院网站的在线咨询情况又如何？记者打开我省的多家医院网页，在公立医院的网站上，一般都有专家的出诊时间、研究成果、获得荣誉等内容，没有专家的答疑解惑“对话”窗口。而记者打开的所有民营医院网页，均会主动跳出一个 “对话框”，“您好，欢迎太原市的朋友！”“有什么问题需要我们帮助吗？”等主动而热情的问候不期而至。

　　抱着试一试的态度，记者向一家医院的 “在线专家”进行咨询：“我食欲差，是不是得了厌食症？”医生答复：“如果发现自己身体过瘦，睡眠不好，一定要查一下是不是疾病的潜在影响。”待记者想进一步询问病情时，专家立即提出 “最好来我们医院做一下检查”。

　　记者发现，这些在线服务平台通常会在询问病情后，直接建议咨询人去自己所在的医院做更深入的检查，还会极力向你推荐某某专家：“某主任医师，原在公立医院工作数十年，退居二线后来此坐诊。”“某专家独创中西结合疗法，疗效卓著。”见记者还在犹豫，他们又打出了优惠牌，“如果现在预约，可以免去你的挂号费。”

　　专家咨询变成 “拉客户”“搞促销”，让一些网民难以接受。“每次想咨询一些简单问题的时候，医生都会说得很严重，然后要我到医院做检查，最后发现自己并没有什么大毛病，有种上当受骗的感觉。”一位曾接受“网上”建议的刘先生说。

　　
　　“我们不是医生，也不会假冒医生去欺骗患者，只起必要的引导和服务作用。”2月21日，太原爱尔眼科医院客服中心主管王静对记者说。

　　“到网站上咨询的患者有的突发眼病，心里十分害怕，有的已"久病成医"，还想考考我们。”王静说，“遇到红眼病、突然充血、掉进沙子等常见问题，我们都会准确地告诉患者注意事项，并提醒他们及时去医院治疗，以免延误病情。遇到不懂的问题，我们就会先请教专业医生，然后再给患者答复。”

　　王静说，太原爱尔眼科医院开业之初，设置了方便患者就诊的客服中心，近两年来接到了数以万计的咨询和服务，工作人员也由当初的1人增加到现在的3人。绝大多数患者在咨询时都会对自己的病情产生误判，进行适当的提醒十分有必要：女性不能化着眼妆来看眼病，近视患者手术前必须摘掉隐形眼镜一周，酒后不能看眼病，白内障术前检查最好空腹。

　　网上答疑给上网求医的患者带来很大的方便，但由于个别医院客服人员的水平有限，或以追求利润为目的，给患者带来了不必要的痛苦和损失。记者就此问题走访了几家医院，工作人员告诉记者，目前阶段，网络只是承担一般性的咨询功能，由于受条件所限，各医院网上答疑人员的构成比较复杂，有真正的专家，但非常少，主要是刚毕业的大学生，有的还聘用纯粹的医学爱好者。

　　一网络部的工作人员对记者说，真正的网络医院不仅具有咨询功能，而且应该建成一个方便患者的网上医疗机构，无论患者走到哪里，病历都能从网上调出来，这样就节省了人力、物力资源，患者看病就不用拿着病历等有关资料奔走于各个医院之间。然而，办一个好的网络医院需要调动庞大的资金和社会资源，目前只能是设想。

　　众所周知，公立医院的专家号是“一号难求”，要去挂他们的号，往往得起早排队，如果能与他们网上对话沟通，获得帮助与指导，对于大众当然是一件好事。

　　也有专家指出，看病难、看病贵才是许多人选择网上看病的起因，网络医生“火”的背后预示着庞大的现实需求，隐藏着巨大的商机与发展潜力。

　　
　　“一种疾病可能有很多种症状，一种症状又可能是多种疾病共有的，或是多种疾病共同作用的结果。”从医20余年的医生张萍表示绝不进行网络诊断。她建议患者看病还是要在诊室和医生面对面，通过医疗手段确认病情，不能盲目相信网络的只言片语。

　　张萍说，国家明确要求，在网络上只能进行健康知识宣传，不能对患者看病，不能开处方，也不能卖药。但一位深谙网络健康保健的人告诉记者，有些网站打起了“擦边球”，以医生建议的名义向患者推荐药品，而那些小医疗机构也在利用网络拉病人。

　　采访中记者了解到，在2002年，卫生部要求医疗信息网站在申请办理经营许可证之前，必须经卫生行政部门审核同意。互联网医疗卫生信息服务管理办法规定，所有的卫生信息网站，只能提供卫生咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动，利用互联网开展远程医疗会诊属于医疗行为，只能在具有医疗机构职业许可证的医疗机构之间进行。

　　2009年7月1日，《互联网医疗保健信息服务管理措施》正式实施。该《措施》虽然对医疗保健信息的公布提供了范例，却没有对网上诊疗活动提出具体要求。而有些网站打起了“擦边球”，以医生提倡的名义向患者推荐药品。

　　俗话说，世上没有免费的午餐。不用出门挤车，不用排队登记，只需轻点鼠标，就能寻医问药，内里肯定有蹊跷。网络医生，无利不起早，他们无非是诱导病人进他们医院，去看病和卖药，网上免费咨询的秘密是利益在作祟，而一些小医疗机构也在使用网络医生拉病人。

　　张萍说，看病最好是面对面，望触叩听（中医指望闻问切）才是诊病基础。网上的问询并不可靠，因为每个人的体质都不一样，疾病的表现更是千差万别。再者，网上看病不但缺乏必须的检查，而且网络医生是否具有医师资格无从查证，一旦出了医疗事故，不但后果难以想象，就连投诉索赔都毫无蹊径。

　　本报记者 张隽波

　　（编辑：力国才）

　　作者：张隽波来源山西新闻网)