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医院套取新农合资金 昆明规定取消定点资格

来源:法制日报
2011年04月18日07:49
  本报昆明4月17日电 记者储皖中实习生施怀基采用冒名顶替、虚构病历、虚构病人、虚开药品等手段,套取新型农村合作医疗资金,已经成为少数医院和个别不法人员牟利的常规手段。昨日,昆明市卫生局下发《昆明市新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》,对于套取合作医疗资金情节严重的医院,将取消其定点资格,医院领导和当事人也将按规定进行处理。

  根据规定,定点医疗机构准入申请采取自愿原则,实行分级审查,分级管理,建立“准入”与“退出”的机制。新农合医疗定点医疗机构资格有效期为1年。定点医院应具备承担新农合定点医疗服务要求的医院管理信息系统,并能与新农合管理信息系统实现数据对接,对参合患者的医药费用实行即时结报。

  定点医院必须严格控制医药费用的不合理上涨,不得乱收费、多收费,不得将新农合支付范围外的项目变通为范围内项目,更不允许分解到其他项目中。

  参合农民到定点医院就医时,医务人员必须检查核对就诊人员的《新型农村合作医疗证》和能证明本人身份的有关证件,确保人、证相符,杜绝冒名顶替。

  门诊处方用药实行限量管理。单人次门诊处方用药量急诊患者不得超过3日,普通患者不得超过7日,同类药品不得重复开方。不得接收不符合住院标准的参合病人,不得拒收符合住院标准的参合病人。

  规定还明确,对违规及考核不合格的定点医疗机构,实施协议处罚、限期整改、取消定点资格等。取消资格期间,不能收治参合患者,被取消资格的定点医院,3年内不能申报新农合定点资格。来源法制网——法制日报)
(责任编辑:Newshoo)
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