尿毒症患者正在进行血透。 东方IC供图 |
无肾者能怀孕 医生没听说过
41岁,双肾坏死,长期依靠血透生存,看起来连健康都成问题的王艳华(化名),上月底在鼓楼医院成功剖腹分娩了一名男孩。回想起过去的日子,她一直说:“忐忑,紧张。”医生说,确实非常幸运,从怀孕到最后分娩,几乎步步都是奇迹,真是不容易,在整个南京地区甚至江苏也是第一例。
换肾又坏死 无尿已10年
时间:1993年尿毒症确诊
昨天上午,记者来到鼓楼医院产科病房,王艳华正在休息,一贯平稳的血压突然有点高,让医生有点小紧张,但在王艳华的眼里,显然已经不算什么了,她现在最大的渴望就是能赶紧出院,看上宝宝一眼。“宝宝还在南京儿童医院监护室内,从照片上来看,宝宝比预想中的要好看,我很高兴。”站在一旁的王艳华的丈夫乐呵呵的,不住地说:“没想到。”
今年41岁的王艳华来自杭州。“我从小患有先天性输尿管狭窄。”王艳华告诉记者,1989年,19岁的她进行了手术治疗,可是由于当年医疗水平较差,长期的输尿管狭窄使肾功能受损,1993年发展为尿毒症,之后进行了长达4年的腹膜透析治疗。1997年,王艳华在当地进行了肾移植手术,手术很成功,她过上了一段较为平静的日子。其间,她与现在的丈夫相识相爱,组建了幸福的小家庭。可是天不遂人愿,2007年,她移植的肾坏死,再次成为尿毒症病人,之后,她就一直依靠血透生活。
“由于没有肾脏的代谢,因此这名患者十年来没有尿液,身体里所产生的毒素,不得不依靠一周3次的透析。”鼓楼医院产科副主任戴毅敏告诉记者。
怀孕4个月 以为是肿瘤
时间:2010年12月
值得庆幸的是,不幸的王艳华有一个幸福的家庭,她的父母、丈夫和亲人对她都非常好,正因为如此,王艳华曾和丈夫商量想要一个孩子,可是,肾移植术后需要吃抗排斥药,不利于怀孕,所以只好作罢。后来再次出现尿毒症,想要个孩子就更成了一个奢望。“我一直以为自己没有办法要小孩子了。”王艳华一度断绝了这个心思。由于尿毒症患者的内分泌大多紊乱,许多女性尿毒症患者排卵异常,月经不规律,怀孕的几率非常低。去年12月份,王艳华突然发现自己腹部微微隆起,忽然闪过一个可怕的猜测:该不会长肿瘤了吧?她立即到医院检查,结果却是,她怀孕了,而且已经4个月。拿到报告单,她一度以为弄错了。医生也连说:“从来没有听说过这样的事情。”
怎么办?对这个消息,她真是又惊又喜。惊的是她早就咨询过专家,以她的身体条件怀孕,是非常危险的,连性命都可能搭进去。喜的是她和丈夫本想要一个孩子,莫非这是上天故意赐给她的。经过反复慎重考虑,她最后决定要尽最大可能把这个孩子生下来。
接下来,王艳华和丈夫奔波于杭州的各大医院,想找一家医院进行产检,可是没有一家医院愿意接收她。几番辗转下来,3月21日,王艳华和她老公来到了鼓楼医院。
全国专家讨论 敲定提前剖腹
时间:去年12月~今年4月28日
在鼓楼医院产科母胎医学中心,王艳华首先接受了系统的胎儿结构筛查,检查发现情况不容乐观,羊水过多,胎儿发育迟缓,胎儿颅骨形态异常,唯一的好消息是未发现染色体异常和明显缺陷。为了保证孕妇及胎儿的安全,多位专家多次会诊,商讨治疗方案,并和全国顶尖的妇产科专家共同讨论治疗方案和分娩方式的选择。王艳华正常预产期在6月15日,专家一致认为,在孕32周左右行剖宫产手术分娩较为安全。
戴毅敏告诉记者:“我们也想等到孩子足月再剖腹,但是等不了了,因为孩子发育本来就迟缓,而且母体健康一直不稳定,尤其是肾功能,每次血透后,指标还比正常人高出一截,所以与其在这样的环境下让宝宝生长,不如早点出来,现代医学已经能够很好解决这个宝宝的后续营养、治疗问题。”
过去的5个多月的待产,对王艳华来说,就是“度日如年”,每天都担心孩子是否还活着。“有几次,我感觉没有胎动了,赶紧上B超室,确认胎心跳动才放心。”
戴毅敏说:“住进医院后,为了最大限度将体内毒素降到最低,王艳华由过去一周3次透析,变为每天透析一次。”
“毒水”泡大的宝宝情况良好
时间:4月28日上午9时
千辛万苦,终于熬到了4月28日上午9时,王艳华接受了剖宫产手术。手术过程尽管提心吊胆,但总归较为顺利,虽然只在妈妈肚子里待了8个月,但这个男宝宝重3斤5两,情况良好。“我们当时很担心的就是孩子的健康,王艳华是尿毒症病人,体内毒素如各类离子等,都不能正常排泄,需要依靠血透,可以说胎儿基本上是在毒水里泡大的,因此,需要排除胎儿重大缺陷。到最后出生后的检查,我们才松了口气。”戴毅敏说。
(据《现代快报》)