来源：现代金报
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| 6月21日，宁波第一医院，神经内科主任医师吴宇飞在为患者诊疗 记者 张培坚 摄 |
通讯员 俞水白 记者 贺艳 摄影 记者 张培坚
5月23日，宁波市第一医院在宁波率先推出联合门诊。患者挂个联合门诊号，就能享受多名专家现场“会诊”。相比普通门诊5元、专家门诊7元的挂号费，联合门诊150元的挂号费有点昂贵，但这并没有吓退甬城患者。联合门诊预约电话一经公布，铃声接踵而来，目前挂号已经预约到了8月份。
联合门诊已经实行一个月了，到底效果怎么样？记者对此展开了调查。
150元挂号费并没吓退甬城患者
按门诊病人中较为集中的疾病症状，目前，宁波市第一医院先开设了头痛、胸痛和肝胆疾病3个联合门诊，分别设在每周二、周三和周四下午。其中头痛联合门诊由神经内科、神经外科、放射科等科室专家参加，胸痛联合门诊由心血管内科、呼吸科、心血管外科、胸外科、影像科等科室专家参加，肝胆疾病联合门诊则由肝胆外科、消化科、影像科、超声科等科室专家参加。
看病之前，医生会温馨地通过电话提醒患者，不要忘记看病时间；到了医院，三四个专家集中为一个患者会诊，并且为了保证质量，一个下午最多只会诊四个病人。
联合门诊待遇很高，挂号费也很高，需要150元。但昂贵的挂号费并没有吓退甬城患者。联合门诊预约电话一经公布，铃声接踵而来。据负责管理联合门诊预约挂号的钱女士介绍，联合门诊虽然实行不过一个月，预约挂号已经排到了8月份。
6月21日下午两点半，记者准时赶到设在第一医院门诊大楼7楼的联合门诊，但没见着一个病人。据当天坐诊的神经内科主任医师吴宇飞介绍，预约好的4个病人，两个病人因为病情简单，一会儿就会诊好了，还有两个病人都说不来了。
钱女士说，经常会有患者爽约不来。“再这样下去，我们要出台相关措施，不能让挂了号而不来看病的人浪费医疗资源。”
联合门诊颇受患者好评
据第一医院相关负责人介绍，医院推出联合门诊，主要目的是方便患者看疑难杂症。“比如一个病人头痛，他有可能是焦虑、紧张引起的，那么涉及到的是神经内科；也有可能是脑子里长了什么东西，那涉及到的是神经外科和放射科。如果没有联合门诊，病人要奔波在这三个科室之间，不仅浪费时间，还加重了心理负担。在联合门诊，这些问题就能得到一站式解决。”因此，联合门诊开展一个月以来，颇受患者好评。
6月22日下午两点半，62岁的张老太捂着胸口，在儿子的陪同下来到胸痛门诊。
“我有‘三高’，但平时控制得比较好。今年年初，手术摘除了胆囊后，经常感到胸闷、心跳快速。”张老太郁闷地说。听了张老太的自述，专家们一致认为，老人得的不是心脏疾病。再听张老太说，自己平时如厕频繁，心跳快速会引起胃部不适。专家认为，张老太90%得的是消化系统疾病，于是打电话叫来了消化内科主任医师章四杰。经他诊断，张老太得的是胆汁反流性食管炎。
知道母亲得的只是常见病，张老太的儿子终于舒展开了眉头。“我带着母亲不知去了多少趟医院，但都没查出是啥毛病。这次来看联合门诊，没想到这么快就帮我母亲查出了病因了。”
多数患者不用看联合门诊
“联合门诊的出发点是为患者解决疑难杂症，但是从目前已经会诊过的32名患者来看，绝大多数患者病情很轻，不需要看联合门诊。从我这个头痛门诊来看，真正碰到疑难杂症的患者就1个。”神经内科主任医师吴宇飞说。
在每星期二下午的头痛门诊，吴宇飞碰到的患者基本上都是一种情况：去过很多家医院，头痛都没有减轻。“拍了CT，脑组织正常。可患者反映，就是头痛，那这就是心病了，其实就是焦虑、紧张过度引起的。我告诉他们，要想不头痛，必须换个好心情，消除焦虑、紧张。”
吴宇飞说，医院当初的设想，是联合门诊的几个专家一起坐诊。可是，实际情况是前来的患者，往往只需要一个专家可以明确病因了。“比如头痛门诊，基本上是我这个神经内科医生的事，涉及到神经外科的病例非常少。所以现在门诊，往往是我一个人坐诊，如果需要放射科和神经外科医生，我打个电话，他们都会马上过来帮患者会诊。”
联合门诊会成有钱人的“专利”吗？
继第一医院之后，李惠利也推出了三个联合门诊，分别在星期一（呼吸内科、胸外科）、星期四（消化内科、普外科）、星期五（神经内科、神经外科）下午，批下来的挂号费也是150元，只是目前联合门诊在试运行阶段，医院收取的还是专家门诊挂号费7元。
据了解，宁波第二医院在7月份也将推出肛肠外科联合门诊。不仅如此，今年年底，由卫生局牵头，宁波或将成立一个大联合门诊。
据宁波市卫生局医政与中医处处长高巍介绍说，大联合门诊集合宁波相关领域最权威的医疗专家，出发点也是为了解决患者的疑难杂症，毕竟一个医院的专家力量是有限的。
几个医生为一个患者看病，而且半天只能看几个患者。有人担心，联合门诊会成为有钱人的“专利”，从而侵占一部分普通患者的医疗资源。
对此，医生吴宇飞认为，不能单纯地从患者数量上来看是不是侵占了一部分患者的医疗资源。“我每星期是半天门诊，其余时间都在病房。开展联合门诊之后，我半天的门诊时间没变，只是在病房的时间少了半天，但是病房的有些工作可以交给其他医生做。”
宁波市卫生局相关负责人认为，联合门诊的目的是方便解决患者的疑难杂症，使患者看病流程更优化。一个患者去了很多医院，看了很多专家，他这是在分散地利用医疗资源；现在把几个科室或者几个医院的专家集合起来，为他一个人看病，他是在一次性利用医疗资源。对患者本人来说，可以少花时间和精力，治疗更系统，看病费用也会更节省，承担更少的心理压力。
联合门诊挂号也需设“门槛”
宁波市第一医院率先推出“联合门诊”，患者花150元挂号，各科专家对病情作联合会诊。当然，联合门诊有其独到的地方，比如患者能节约更多时间、精力、金钱，检查结果更精确，治疗方案更科学。但与此同时，也不能排除有医院打“联合门诊”的幌子，坑害老百姓。因此，希望主管部门能严格把关，警惕不法医院“混水摸鱼”。
另外，150元在宁波这个城市，说多不多，说少不少，如此一来，会不会导致病人不管病轻病重都“一窝蜂”去挂这个号？再加上医院每个联合门诊一个下午最多只会诊四个病人，很容易导致真正有需要的、病情复杂的病人享受不到这种服务。现在，预约挂号已经排到了8月份，其中真正有必要看联合门诊的患者又有多少？这段时间内，那些病情严重、复杂的患者怎么办？
如果医院对挂号不加任何限制，会导致挂号难，甚至会有炒号等现象发生，因此建议医院对挂号的患者进行前期检查，给那些疑难杂症、病情严重的患者优先挂号。
胡旭
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