部分医生进入“移动时代” 查房写医嘱用IPAD2

 　　来源：长沙晚报

省儿童医院医生手持IPAD查房，告别厚厚的病历资料手推车，查房过程执行将更准确。 李奇 摄

　　医生查房进入“移动时代”

　　查房、写医嘱都用IPAD2

　　省儿童医院在国内电子病历试点单位中率先实现IPAD无线移动查房

　　本报讯（记者 唐江澎 通讯员 李奇）医生们推着半人多高的病历车、抱着厚厚的病历夹查房的情形将逐步改变。昨日，省儿童医院在国内电子病历试点单位中率先实现IPAD无线移动查房，这不仅减轻了查房医生的负担，提高了查房效率，同时可以使查房过程执行得更为及时准确，患者医疗过程更加安全。

　　方便

　　病人信息同步传输

　　大大提高效率

　　昨日上午，记者跟随该院ICU-1科体验这种全新的查房模式。在一个危重患儿床旁，该科主任胥志跃教授带着科内的一组医生查看病情。他手持一台IPAD2，登录电子病历系统后，该科室病人的信息显示出来。点击45床后，屏幕上马上切换到该床患儿的姓名、年龄、主治医生和医嘱等信息。“查房时先看这些信息，如需下医嘱或者让患者去照CT等，可将信息通过电脑直接传到药房和相关的科室。”

　　据胥志跃介绍，这几乎是同步传输，不用患儿家属拿着单子去那些检查科室来回跑。过去患者做检查，一般是上午去下午才能拿到结果，人多的时候甚至要等到第二天。医院全面实现医疗信息数字化后，患儿可能还在从CT室回病房的路上，CT结果就已经通过网络传到IPAD上了，这将大大节省患者的时间。

　　实用

　　杜绝天书病历

　　保障患者权益

　　据该院李爱勤副院长介绍，IPAD移动查房系统以电子病历系统为主体，不仅可以显示患者临床资料、检查数据、医学影像调用等，还整合了全院信息系统中的医院管理信息系统、检验系统、医学影像存档与传输系统等，方便医生在查房时第一时间输入医嘱，从而省去了手写的程序，轻松实现与院内各大信息系统的无缝链接。

　　省儿童医院信息中心负责人表示，电子病历不但能有效杜绝天书病历，未来的“电子病历”还有可能集中一个人一生中所有的健康信息。同时电子病历有严密的设置，每份病史都要经过住院、主治、主任医师三级审核过后才能被最终确定，如果有修改，修改病历的医师姓名和日期都会被电脑毫不留情地记录下来，病历一旦确定进入数据库后，电脑就会“铁面无私”地拒绝任何改动。