“8毛钱治愈婴儿”续：将请“第三方”进行评估

　　《被诊断需10万元手术 换家医院8毛钱治愈》报道追踪?

　　市卫人委：邀请省专家进行评估

　　双方协商未果，院方称孩子仍有病症但家长不信

　　南方日报讯 （记者/向雨航 曹斯 实习生/李少锋）本报《被诊断需10万元手术，换家医院8毛钱治愈》的报道昨日引起了社会广泛关注。在深圳市儿童医院回应自己诊断正确后，昨日上午，患者家属陈刚与家人与医院就10万元赔偿进行协商，双方“舌战”一小时未果，纠结在是否应该钡灌肠和进行造瘘手术上，医院要求患者申请医学鉴定和要求“第三方”介入评估。

　　虽未对深圳市儿童医院的诊断是否正确作出正面回应，昨日，广州市儿童医院儿科专家李成昌在接受媒体采访时表示，儿童的先天性结肠是否都需要手术要谨慎。而法律专家也呼吁要建立一个公正的“第三方”协商平台解决医患纠纷。

　　“舌战”一小时是否该钡灌肠和手术各执一词

　　“如果你不走，在我们这儿继续观察，孩子病情缓解我们同样不会给他做造瘘。” 医院

　　昨天上午10点多，陈刚和小孩的干爸贺先生、爷爷奶奶带着孩子一起到了深圳市儿童医院，与医院协商赔偿问题。从11点钟开始，双方就开始了争论，而焦点依然围绕孩子是否需要钡灌肠和进行造瘘手术。

　　在协商过程中，双方还是各自坚持自己的看法。医院认为进行钡灌肠非常必要，“在新生儿阶段，如怀疑先天性巨结肠，但如病情允许，经过保守治疗腹胀缓解，可延迟做钡灌肠检查。但肠梗阻表现严重，经初步处理又没有明显的缓解，应行钡灌肠等检查排除其它引起肠梗阻的疾病，进一步明确诊断。”深圳市儿童医院外儿科主任李苏伊说，而当时小孩经过积极保守治疗肠梗阻没有明显缓解，对其行钡灌肠检查进一步明确诊断是必要的。

　　“不是您来了以后我们就马上跟你谈手术，而是我们做了一些保守治疗，那些治疗当时是无效的。在治疗无效、孩子病情加重的情况下我们才做了钡灌肠检查，通过钡灌肠检查，还有孩子病情的变化，那个时候我们才建议家长要给孩子做造瘘手术。”李苏伊说，后来孩子病情缓解了，“如果你不走，在我们这儿继续观察，孩子病情缓解我们同样不会给他做造瘘。”

　　但是，医院的说法还是让陈刚和贺先生很愤怒，在他们看来，医院建议新出生才几天的小孩做钡灌肠和造瘘手术，明显属于诊断失误，“为什么有灌肠的保守治法你们不用？为什么广州的专家首先建议我们用开塞露和进行灌肠，而你们却做了很多检查，拍了很多片子？”

　　经过一个小时的“舌战”，双方仍纠结在是否应该在钡灌肠和造瘘手术上，在家属无法认同医院说法的情况下，双方不欢而散。

　　协商未果呼唤“第三方”进行鉴定

　　“请上级部门组织专家对孩子的病历做评判，这是一个公正的做法。否则的话，你说你的观点，我说我的观点，就会没有结论。” 医院

　　医院表示，孩子没有排除先天性巨结肠，尽管做了保守治疗，但是还是存在复发的风险。而陈刚表示，小孩在用了开塞露之后，能吃、能喝、能睡，情况非常好，并没有医生说的那么严重。并要求医院签字，“如果在未来一个月内孩子没有复发，医院就要退还医疗费和赔偿万元，若复发了，就说明医院没有失误。”贺先生说。

　　不过，家属的此要求也遭到医院拒绝，认为病情的发展很复杂，“任何医生是不能打包票的。”对于家长对诊治的不信任，医院希望有关部门或第三方组织国内外知名专家对医疗过程做出鉴定，还原事实真相。“请上级部门组织专家对孩子的病历做评判，这是一个公正的做法。否则的话，你说你的观点，我说我的观点，就会没有结论。”李苏伊说，他建议家属可以向卫人委或者深圳市医学会申请鉴定，可以请省级的或国内外小儿外科专家针对孩子的病例，对诊治过程做一个详细的评估，给出一个公正的结论。

　　不过，陈刚认为卫人委是医院的主管单位，存在包庇的嫌疑，是否申请鉴定，他们还需要回家协商，“第一步可能会走法律程序，第二步再去找政府部门。”陈刚说。

　　小孩现状医生称有明显腹胀

　　“我们现在只相信广州的医生，如果广州儿童医院认为孩子需要做造瘘手术，那么我会听从医生的建议。” 家属

　　昨日，陈刚把小孩也带到了医院，那个出生21天的孩子在襁褓中熟睡，医院的吵杂声、记者的闪光灯都没能惊醒他。陈刚告诉大家，孩子现在能吃、能喝、能睡，也不吵不闹，情况非常好。

　　不过，他的说法并没有获得医生的认同，李苏伊昨日上午对小孩作了初步检查，“我看了孩子的肚子后很担心，以我的经验，孩子的情况很不好。”据介绍，他摸了孩子的肚子后，发现孩子有明显的腹胀，腹壁发红，可见静脉淤张。李苏伊建议，家长应密切留意孩子的病情变化，及时送孩子到医院或广州去复诊。

　　不过，陈刚一家已经完全不信任医院了，“我们现在只相信广州的医生，如果广州儿童医院认为孩子需要做造瘘手术，那么我会听从医生的建议，”陈刚说，但是目前孩子情况稳定，他不会马上带孩子去广州复诊，“复查我肯定是按照专家的意见，当时他说两个月以后复诊，再过一个月我就会带他过去。”陈刚说。

　　市卫人委：已报告省厅派专家评估诊断

　　该事件近两日在微博上引起了网友的广泛议论，更多的是质疑深圳的医疗水平和医生的医德。昨日，深圳市卫生和人口计划生育委员会副巡视员谢若斯告诉记者，该事件对深圳医疗机构产生了不好的影响。但是，由于深圳市卫人委和医师学会等都没有接到患者家属的投诉，卫生主管部门在从媒体上获得相关信息后，立即介入调查。

　　谢若斯表示，卫人委目前最关心的是孩子的健康问题。“根据深圳市儿童医院和广州市儿童医院的诊断，都没有排除先天性巨结肠，而要确诊是否是先天性巨结肠必须要进行取活检。”但是，由于家属拒绝，最后没有确诊，“如果医院诊断没有失误的话，那孩子的情况就非常危险。”因此，卫人委要求深圳儿童医院首先必须弄清楚诊断的情况。而为了确定医院的诊断到底是否存在问题，卫人委也报告了广东省卫生厅协商邀请省专家对诊断进行评估。

　　专家视角广州儿童医院小儿普通外科主任医师李成昌：儿童先天性结肠是否手术要谨慎

　　昨日，广州儿童医院小儿普通外科主任医师李成昌向媒体表示，所谓的8毛钱治疗事出有因，“因暂时无法确诊孩子是否患有先天性巨结肠，我们一般先采取保守治疗的办法，因此给孩子开了8毛钱的露通便。”

　　李成昌介绍，要检查新生儿是否患有先天性巨结肠一般有三种手段，包括钡餐、大肠测压以及组织化学检查也就是直肠粘膜活检。在患儿来看病的时候，由于他的病人很多，孩子年纪又非常小，因此采取了常规也是比较保守的办法对症状进行缓解，同时也是为了减少检查给孩子带来的伤害。

　　深圳市儿童医院的诊断和做法是否正确？对此，李成昌并未正面回答，不过他认为每个医疗行为操作都要建立在明确诊断的基础上。如果孩子所患的真是先天性巨结肠，则必须做根治手术治疗，否则要常年洗肠。

　　“儿童的先天性巨结肠是否都需要手术解决，业内一直认为要持谨慎态度看待。”李成昌说，如果还在没有完全确诊的阶段，确实可以观察一下。因为新生儿患者的巨结肠有组织性变化，阻碍排便的神经结节，会随发育从上段结肠一直往下长，直到消失。如果巨结肠一直无法消失，最终才考虑手术。

　　律师建议广东众诚律师事务所赵丽丽：要建立“第三方”协商平台

　　“现在社会上出现了一边倒的舆论，对深圳儿童医院进行讨伐，这是对医院或其背后的医疗体制严重的不信任或者反感而产生的。”近日一直关注这个医疗纠纷的广东众诚律师事务所律师赵丽丽说，“我们现在不能说8毛钱就完全把小孩的病治好了，也有可能是广州儿童医院治疗的手段比较高明，也可能是治标不治本。而对深圳儿童医院来说，他们的治疗是不是完全没有问题，在进行调查之前，这些情况都不能排除。”在她看来，尽管深圳儿童医院医生可能存在疏忽或者有开大单的情况，但是大家在没有进一步思考或者调查的情况下就认定儿童医院是错误的，这种立场不可取。

　　在她看来，医患双方出现纠纷的时候，最好找出问题的症结，看是医疗技术问题还是工作态度问题，然后，双方去进行协商。不过，在医患双方协商的时候，最好找一个中立的第三方，“与医患双方都没有利益关系，在相互沟通的时候更能让患者接受，而只有医患双方去沟通协调是很难协商出结果的。”赵丽丽说。因此，要解决医患纠纷，必须建立一个相对公平的协商平台，而现在患者家属和儿童医院之间就缺少这样一个平台。

　　同时，她还建议，在这个平台上，要组织建立一个独立的“第三方”专家团队，包括医疗专家、法律人士和媒体等，“医疗专家不是本院的，也不是政府机关的，但是有相当的医疗知识，也不供职于医院。法律人士等也最好都具备一定知名度，加上媒体进行监督，这样患者才会对这个第三方感到信任。”赵丽丽说。