广州推医疗报销新试点 六类患儿能报九成医药费

白血病患儿得到政府帮助

图/羊城晚报记者 周巍 摄

　　六种疾病

　　急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄

　　一旦孩子患上白血病、先天性心脏病等重大疾病，对家庭无疑是沉重打击。尤其是农村中低收入家庭，患了大病基本负担不起。

　　为解决此问题，2010年6月10日，卫生部发文，要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预计效果较好的重大疾病开展试点，提高儿童重大疾病的医疗保障水平。

　　根据卫生部规定，0—14周岁儿童患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病，给予标准危重病人每人8万元、中度危重病人每人10万元的治疗经费支持（高危病人不予资助）。广东将把这一标准上调，给予标准危重病人每人10万元、中度危重病人每人15万元、高危病人每人22万元的经费支持，报销时个人最少只需负担10%的费用。

　　广州番禺和潮州潮安被列入了首批试点。试点成效如何？是否可以进一步推广？羊城晚报记者为此进行调查，得知该政策“推行比想象中顺利”，今年底到明年初有望在全省推开。

　　【番禺试点剖析】

　　申请流程半小时办完

　　番禺区卫生局办公室副主任贾琪敏接受记者专访时表示：“目前我们已经帮助了20名患儿，其中先天性心脏病18例、急性白血病2例。”

　　“从办理手续来看，一个患者从申请到完成流程，只需要不到半个小时。”贾琪敏说，患儿家长只要带本人身份证、户口本和孩子的病历、医院出示的证明及照片，即可办理申请手续。

　　“由于白血病的化疗分几个阶段，报销要多次申请，但也只需要很短的时间就能走完流程。”贾琪敏说，由于有“底表”，只消稍加改动就可以成功申报。

　　至于申请报销有哪些条件？贾琪敏说：一、必须是番禺区的农民，或者有农村户口的居民；二、必须是参加了新型农村合作医疗的家庭。他透露，目前番禺区有53万人参加了新农合，参保率达99.8%。这意味着番禺区的农村患儿基本上都符合申报条件。

　　医疗费最高可报销9成

　　根据政策，急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄六种疾病，除在定点医院的报销比例为限定费用的70%外，若家庭属于低保户，还可以再增加20%的报销比率。也就是说，报销上限可以达到90%。

　　贾琪敏说，如果不是低保户，并且住院费用很高，超出了特殊疾病的报销限额，超出部分患者自己先支付，回番禺后还可以按照新农合一般病的报销办法再报销一部分。

　　番禺区原本就有成熟的新农合政策，但实行新政策前，儿童重症的报销比例没这么高。贾琪敏透露：“按以前的报销标准，只能报45%，并且还需要扣除起付线，药品也必须是在目录范围内的才可以报。”

　　贾琪敏说，目前这一特殊政策，取消了起付线和药品范围的限制，更加实际。“农民都非常喜欢这个政策，帮他们解决了大问题。”