《永州连体双胞胎来长“分身”》后续
联体小姐妹5小时成功分身
分离只是开始:近期还要闯五关
记者 张春祥 实习生 蒋予婷 通讯员 李奇 刘菊秀 姚玥
1月11日,备受社会关注的永州联体女婴“千言、万语”小姐妹在省儿童医院进行分身手术(详见本报2011年12月9日A19版报道)。
历时5小时手术,小姐妹终于成功分离,目前两姐妹的生命体征较稳定,但还未完全度过术后危险期。
“千言万语也说不完的感谢”
上午8:30,省儿童医院手术室,术前准备正在紧张地进行着。“千言、万语”的父母郑苏运夫妇焦急地在门口看着女儿。
郑苏运和妻子赵玉枚都来自永州农村,女儿今天做手术,两人从昨天开始就如同一根绷紧的弦,“心情很复杂。”郑苏运说,“但我觉得姐妹俩一定可以渡过难关。”
给孩子取名“千言、万语”,是为了表达对爱心人士的感谢,“千言万语也说不完对大家的感谢,我希望女儿能好好地活下来,回报社会。”
郑苏运还有一个大女儿。“她也很担心两个妹妹,手心都出汗了。”
手术历时5个多小时
救治专家组组长、院长祝益民表示,联体婴儿的治疗和分离是个系统工程,需要多学科的协同配合。
7:45,术前准备:主刀医师李碧香教授和医护人员为联体女婴相连部位画上分割标记。“做好记号,在切开腹部时就能找到准线。”李碧香教授说。
8:42,联体姐妹被接入手术室。消毒、麻醉、插管……
8:55,两个孩子气管插管成功。
10:50,经过近2小时的麻醉准备,6条静脉生命通道建成。
10:58,分离手术正式开始。
11:20,心胸外科专家开始为联体姐妹行心包、胸骨、肋骨和膈肌分离手术。
11:40,联体姐妹心包、胸骨分离成功。
11:40-12:10 肝脏分离,这是手术中最难的一道关。
12:32,联体姐妹分离成功,开始分台关胸。
12:50,肝脏成功止血,单独的肝脏回到各自腹腔。
13:58,手术结束,历时5小时18分钟。
成功“分身”后,千言体重3.14公斤,万语体重2.91公斤。
术后还需连过五关
14:15,记者在省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)看到两名女婴安静地躺在两张辐射台上,特级医护正在细心照料。
小姐妹都能成活吗?手术现场指挥、业务副院长肖政辉教授说,联体姐妹成活需要经过三关:术前准备关和手术关已经顺利通过,第三关就是术后监护关。
“术后的任务还很重,麻醉、手术等对患儿的影响非常大,接下来几天要重点观察患儿的生命体征,看是否符合正常标准,要看肝脏、心包、肋骨、胸骨的创面恢复情况,看肝脏是否会出血,特别要预防感染,手术恢复期间,一旦出现严重感染,后果将不堪设想。”肖政辉说,专家组还将密切观察两姐妹的呼吸道情况、腹腔压力、术后感染、重要脏器功能修复情况,这对姐妹还有很多关卡要过,术后一周很重要。
手术后,两个宝宝还要度过麻醉苏醒关、呼吸关、感染关、循环衰竭关、创面恢复关。两个孩子将24小时有专门的医生和护士看护,随时处理各种可能出现的情况。
记者 张春祥 实习生 蒋予婷 通讯员 李奇 刘菊秀 姚玥
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保守估算,刚刚分离的联体小姐妹康复至少需要15万元,术前,她们已经花费医药费6.7万,已交1.8万元,尚欠5万元,后期康复还需要8万多元。这让来自农村的郑家犯了愁。截至1月11日,社会爱心捐款已达13510.1元,省儿童医院还特意开通微博@hnetyy,在第一时间介绍联体宝宝的救治进展。
释疑
联体婴儿完全可以避免
专家介绍,联体与连体的区别是:联体是器官有整合,而连体只是表面相连。
联体婴是一种极为罕见的妊娠现象,据统计,联体双胎的患病率为十万分之三左右,当今世界联体婴儿分离术的存活率仅为百分之八点五。资料显示,全球每年约有45例联体婴儿出生,中国每年出生的800万至1000万人中,联体婴儿可达50人,迄今仅十多个手术病例,全球分离成功的也仅约200例,且术后两婴存活率仅约50%。专家建议,女士在怀孕期间切忌烟酒,不乱服用药物,妊娠前3个月应远离高温、噪声、电磁辐射、多铅的环境。认真细致的产前检查也是预防手段之一。
“联体婴儿完全可以避免。一般在妊娠3—4个月时,做产前诊断都能发现问题,然后采取终止妊娠或实施减胎措施。”著名生殖医学与遗传学家卢光琇说。
链接
新化联体儿惊动沙特国王
2009年3月18日,出生仅2天的娄底市新化县一对联体新生儿被紧急转入省儿童医院,明确为肝脏和心包的联体共用,同时还患有严重的新生儿肺炎、播散性凝血功能障碍等疾病。她俩的命运受到沙特国王的高度关注,表示愿意资助孩子前往沙特手术,被父母婉言谢绝。
4月1日,医院10个专业学科40多人通过协作,由12名外科医师、8名麻醉师、8名护士组成手术组,耗时6小时43分,成功分离联体新生儿,孩子于6月18日痊愈出院,出院后4次来院复查,生长发育良好,为国内成功分身年龄最小且两例均存活的联体新生儿。