全国约3%儿童身高不达标 营养过剩致矮小症(图)

义诊现场，家长带孩子查身高

　　你可能在电视上看到过小矮人的表演，他们在舞台上扮演的往往是逗人开心的角色。但在现实生活中，身高问题往往会给他们的工作生活带来障碍。为什么他们长不高？其实他们可能得了一种病 ，学名叫做“矮小症”。全国约3% 的儿童身高不达标 ，根据第六次全国人口普查的数据，青岛常住人口为871.51万人，而其中0～14岁所占比例为13.44% ，如果按照这个比例算，青岛约有3.5万儿童身高不能达到普通人的身高。

　　A 义诊两天检查50多位，多数家长不知矮小症

　　为帮助家长更好地关注孩子的生长发育情况 ，青医附院儿科于1月9日、10日举行了儿童矮小症义诊活动。虽然带孩子来儿科就诊的家长很多，但是主动到义诊处量身高体重的并不多。记者随机问了几位家长，很多人只是听说过矮小症 ，具体发病原因和有效的治疗方法并不清楚。

　　“矮小症就是孩子长不高吧，平时只要是不太明显，家长不会注意这些，我的孩子跟同龄人差不多高。”一位带孩子来看感冒的家长说。虽然部分家长对矮小症有所了解，但是也只停留在表面，只是认为得矮小症的孩子将来长不高，至于是什么原因造成的，如何发现，怎样治愈等所知甚少。

　　“这两天来测身高体重的大约有50多位，在我们这儿做登记的大约有20位。”现场的工作人员说，虽然做了登记，但是并不表明这些孩子就有矮小症，若想确定，还需要进一步检查和诊断。

　　“在上个世纪八九十年代，家长对于矮小症还没有什么具体的概念，也没有什么特别有效的办法。”李堂教授多年来一直从事儿科临床、教学和科研工作，对十几年来矮小症治疗手段的发展比较了解。“现在生活水平提高了，人和社会对身高要求也提高了不少，家长也逐渐重视了。”

　　不过李教授同时也表示，虽然专门带着孩子来看这种病的家长增多了，但是放在整个家长群体中，占的比例还是很少。“孩子自己往往不注意这个问题，家长要足够重视，免得错过了治疗时机。”李教授说。“其实要发觉也比较容易，注意观察一下自己孩子与其他同龄孩子的身高差别，低一点没什么，如果矮很多，就要考虑去医院检查一下了。”

　　B 解读 3%的儿童身高不达标，别有侥幸心理

　　青医附院儿科专家李堂教授说，对于矮小症的治疗，外国已经有三四十年的历史，相对来讲已很成熟，而在国内对于矮小症的治疗不过是十几年前才开展起来。

　　根据医学界的划分标准，全国身材不达标的儿童约占总量的3%左右，“这个标准是在社会普遍正常身高的基础上来做的一个人为规定的划分，”李教授说，“这部分儿童也不能说全部患有矮小症，但他们需要来医院做检查，鉴定是否患有矮小症 。”青岛常住人口为871.51万人，而其中0～14岁所占比例为13.44% ，由此算来，青岛至少有3.5万儿童身高不能达到普通人的身高，而能够意识到这个问题的家长只有很少一部分。“如果成年男性低于1.6米，成年女性低于1.5米，我们就认为他们的身高比较矮，基本属于矮小症的范畴。”李教授说，“不过如果在未成年时得到及时的治疗，虽然不能达到 100%的治愈，但基本上都可以让身高有所提高。”

　　据了解，在矮小症患者中，家族遗传占有约60%～70%的比重。也就是说，父母双方身高都比较矮，这样家庭中的孩子就比较容易身材矮小 ，不过导致矮小症的诱因非常复杂，不能一概而论。“患有矮小症并不是绝对某种人群的专利，很多因素导致这种病的发生。”李教授说。

　　“患有矮小症的儿童也并不是完全不长个儿，而是比同龄人慢很多，”李教授对记者说，“如果正常的孩子在青春期1年可能长11至14厘米，而患有矮小症的孩子只能长4至5厘米。”矮小症的治疗何时最合适？专家告诉记者，原则上是发现越早治疗起来也就越容易，3岁左右是非常好的治疗期。“如果发现太晚可能就错过了儿童本身的成长期，同时孩子的耐药性也会增强，用药剂量也会加大，无论从花费上还是治疗难度上，都要比年龄小时困难。目前主要的治疗手段是通过注射生长激素来促进孩子长个儿。”

　　李教授提醒各位家长，不要怀有侥幸心理，要注意观察孩子的身体，一旦发现异常应该及时到医院就诊。治疗时间最少要1年，一般1～3年就会得到很好的改善。李教授告诉记者 ，现在让孩子变高的广告有很多，但是绝大多数是没有效果的，最稳妥的还是去设有儿童分泌科的医院就诊治疗。

　　C 事例 不比同龄人矮，也可能有矮小症

　　十五岁的孩子不到一米四

　　在义诊现场，记者看到一位家长神情严肃，手里拿着拍好的片子，不断向工作人员询问情况 ，后来又去诊断室，请李教授给治疗建议。“我女儿今年13岁，上初二了，不到一米四，平时没注意，后来觉得孩子比同班的人低了很多，才想起来到医院看看，没想到会得这种病。”这位母亲说。

　　这并不是个例。据李教授介绍，因为诊断时间晚而耽误治疗的例子比比皆是。“有位家长，他家离青医附院很近，但就是没有意识到，现在孩子已经十五岁了，身高只有一米四五，这个年龄骨骺已经闭合了，治疗效果比较小，家长后悔莫及。”

　　而另外一个事例更让人无奈，孩子家长是位内科医生，但是没有意识到孩子的症状。“他就一直以为是孩子晚长，后来等孩子年龄大了，才觉得孩子比其他人矮了不少，他女儿十五岁，一米三七。”

　　营养过剩催出矮小症

　　有的孩子患有矮小症 ，从身材上却看不出来。比如有位11岁的女孩悦悦(化名)，从小长得挺匀称，可舞蹈老师发现悦悦比其他女孩提前发育了，就让悦悦的父母带孩子测测骨龄。

　　经过诊断得知，悦悦长得高是因为她的骨龄比年龄大了很多。医生分析原因时问孩子平时的饮食，悦悦的父母想起家里老人身体不好，每天早上都吃海参蒸蛋，老人觉得有营养，也每天给孩子吃一个。在这样的营养促进下，悦悦长得比同龄孩子高，可是没想到悦悦吃出了性早熟。

　　经过医生的介绍，悦悦的父母才明白，过剩的营养导致孩子提前透支了后面的身高，骨龄大于年龄。虽然暂时比同龄孩子高，可成年后的最终身高却不理想。后来孩子父母听从医生的建议开始给孩子治疗，现在悦悦的骨龄没有明显进展，个子却长了不少。

　　◎相关链接 导致个子矮的常见疾病

　　生长激素缺乏症

　　由于垂体前叶合成和分泌生长激素部分或者完全缺乏，或者因为生长激素结构异常，导致生长发育障碍性疾病。不及时治疗可能发展为侏儒。

　　特发性矮小症

　　患有这种病症的孩子，身高低于年龄 、性别与其相同的正常群体的平均值2个标准差以上，而且有内分泌、营养性疾病和染色异常的状况。家族性矮身材，体质性发育还有青春期延迟，都属于这种范畴。

　　小于胎龄儿

　　这种孩子在出生的时候，体重就低于同龄同性的婴儿10个百分点，这种大部分是由于宫内生长迟缓引起的，患儿呈现生长落后、生长激素缺乏的情况，如果不及时治疗，认知能力发育也会受到影响。

　　性早熟

　　如果女孩在8岁之前，男孩在9岁以前出现第二性征的发育，或者女孩的月经初潮发生在十岁以前，很有可能就是性早熟。性激素提前大量分泌，骨龄提前，骨骺会提前融合，缩短了青春期生长的年限，孩子加速生长两三年后，身高增长开始减慢。

　　其他疾病引起

　　体细胞某染色体缺失导致的先天性卵巢发育不全综合症，甲状腺功能减退症，皮质功能障碍等，或者患有某种慢性疾病长期服用某种药物，也会导致矮小症。

　　文/图 本报记者