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海南异地就医报销难 社保局回应争取两年内解决

2012年02月03日14:24
来源:南海网 作者:陈新梁冰

  本报海口2月2日讯 (记者 陈新 实习生 梁冰) 参保在乐东,退休后回琼海定居看病,但医疗费报销必须回乐东才能报销,来回相当麻烦……这是家住琼海的80岁老人全运荫退休之后遇到的烦恼事。其实和全运荫老人一样,我省的参保人员在省内异地就医目前未能实现联网报销。许多参保人员通过本报开通的“海南两会民意直通车”呼吁:政协委员和人大代表能在今年的海南“两会”上反映广大参保人员的心声。

  老人遭遇

  寄挂号信报销半年才拿到钱

  全运荫老人告诉南国都市报记者,他今年80岁,1951年参加工作,1993年退休,有42年的工龄。他退休前是海南省莺歌海盐场的一名科级干部,退休之后,老人就从乐东回到琼海定居了。

  因为上了年纪,身体不好,全运荫老人偶会犯病。去年,全运荫老人就因病住院了两次。按理说,退休老人有社保,住院报销应该很顺畅,但老人的报销之路却是一波三折,颇费心神。

  全运荫说,他去年因病在琼海住院两次,第一次住院花了2000多元钱,第二次住院则花了1.5万元。但当他和家人询问医保报销事宜时,琼海社保部门答复说,目前我省的医保未能实现联网报销,全运荫的医保报销要到所在的参保单位乐东社保局报销才行。

  “我身体不好不能出远门,没办法亲自从琼海乘车到乐东去报销,所以就选择了寄信的方式。”全运荫老人无奈地说,他先是给乐东社保局寄了挂号信,挂号信有报销的相关材料和凭证,但挂号信寄出去很长一段时间后,他一直没有收到乐东社保局寄来的报销费用。他也试图跟乐东社保局沟通,然而对方的答复是:没有收到老人第一次寄来的挂号信,有可能挂号信在途中丢失了。

  无奈之下,全运荫老人又补了一张挂号信再次寄出,最终在挂号信寄出将近半年后,他终于在去年底收到了乐东社保局汇来的1.3万多元的医保报销费用。

  出行不便

  异地就医报销难住了退休老人

  全运荫老人说,他自己的退休金不多,除去基本的生活开销后所剩无几,而每一次住院都花不少钱,比如上一次就花去了1万多元,而报销的程序又比较麻烦,老人生病时一时半会儿也不好凑这么多钱垫付,而一旦不能及时缴清医药费,院方治疗可能就不上心,自己也相当的烦恼和无奈。

  “不只我遇到这种情况,许多退休老人同样遇到这样的难题。”全运荫说,他在职的时候,有的同事去外省定居,每次遇到需要报销医疗费用的时候也是十分无奈,除了一些数目较大的报销费用外,他们一般都不愿意再回来办理这些报销手续,而是选择自动放弃。

  全运荫老人说,尽管他是在琼海居住,但琼海到乐东也要半天时间,他这么大年的年纪,不宜出远门,加上每次从申请报销到真正拿到报销费用也要两三天的时间,而这两三天在乐东吃住费用也要花去不少,这也让他十分无奈。而对于这些难题,她曾试图找过琼海的社保部门,但一直未果,对方表示,他的医疗报销费用理应由乐东社保局发放,他们也无能为力。

  部门回应

  省社保局:争取两年内解决省内异地就医报销

  那么,对于省内广大参保人员的心声,省保部门有何反应呢?海南省社会保险事业局异地就医结算办公室负责人表示,省社保部门很重视参保人员在省内异地就医报销的问题,已经着手解决,并争取两年内解决。

  目前,参保已做到省级统筹,但各市县的参保是独立核算的,加上省内异地就医报销的网络建设较复杂,同时还有一些体制上的障碍需要解决。

  据了解,在异地就医结算方面,我省已经有了进展:目前我省已和广西、贵州、山西、黑龙江、广州市等五省、市实现了异地就医结算,以上省市的参加基本医疗保险并在我省长期居住的人员,需要在我省进行定点医疗机构就医的,根据自愿的原则,可向参保地社保经办机构提出申请,经参保地社保经办机构审核批准后再到我省社会保险事业局进行核实登记,由我省社会保险事业局发放异地就医医疗证。在我省社会保险事业局指定的定点医疗机构住院就医时,凭证即可在定点医疗机构结算。

(责任编辑:UN601)
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