南方日报讯 (记者/曹斯 通讯员/李绍斌)回到明亮的诊室,中山大学附属第一医院急诊科主任詹红很感慨。作为国家医疗队队员,她刚从贵州的县医院和乡卫生院回来,“简陋而紧缺的设备,让人痛心。”
去年4月起,中山一院按照卫生部要求派出7批医疗队共49人,分赴贵州、广西、湖南、江西、福建和西藏等六省(区)开展巡回医疗,所到之地是“老、少、边、穷”地区。笔者跟踪采访医疗队,关注到基层医疗设备简陋、医疗设备紧缺、人才流失严重等问题的突出。
设备差:废旧救护车险坠崖
去年4月,詹红到了贵州。“当地的条件非常艰苦,县医院的水龙头10天中只有两天是出水的,乡卫生院的水龙头根本就没有水。”并不太长的山路,医疗队足足走了5个多小时,天一会儿晴,一会儿雨,一会儿下冰雹。
一次,詹红接到出急诊的任务,没想到在途中救护车刹车竟然失灵了,旁边就是峭壁,司机好不容易靠粗糙的路面把车停住,一行人总算保住性命。詹红一问才知道,该救护车已经报废了,因为缺钱而没买新的。
基层医院基础设施、医疗设备落后。“许多卫生所设备简陋。”中山一院儿科副主任罗学群被分配到广东紫金县一个镇上,找了大半个镇找不到一个血压计。
在西藏,当医疗队员准备给病人做腭裂手术时,竟找不到手术器械,只好连夜从广州空运过去。中山一院妇产科副主任牛刚到林芝就不停感叹:“18万人口,面积是2/3个广东,竟然没有一个病理科,拿到病理标本全凭医生肉眼看一看进行判断,有钱的病人就花钱到400公里外的拉萨进行检查。”
观念旧:不知小儿哮喘可防
除硬件外,不少基层医院治疗理念的落后也让人担忧。
罗学群被分配到湖南湘潭,“这里的硬件并不算太落后,然而医生却不知道小儿哮喘可以进行预防。在广州的大医院,小儿哮喘患者早就不需要住院了。”直到罗学群介绍了预防方法,当地医生才知道小儿哮喘可通过平常定期服用药物进行巩固和预防。
医疗队员发现,基层医院的一些处理办法让人哭笑不得。在某地一个基层医院,一名20多岁的青年酒精中毒,按照当地风俗,医院竟给他灌大便催吐,让詹红看得目瞪口呆。
中山一院院长王深明介绍,为了送去新的治疗理念,中山一院还带去了内部规章制度、手术规范等进行指导,“不仅如此,我们还将巩固后续工作,帮扶医院人员到广州进修,建立长期合作机制。”
难留人:派医生进修了就走
由于所到基层医院所处地区边远,待遇低、条件差,业务骨干流失严重。在福建永定的一个医院只有4个外科医生,而且很多是没有执业医师资格证的,“有的基层医院连分娩、结扎、阑尾炎等最基本的手术都没人能做。”中山一院副院长谢灿茂摇摇头说。
如何留人,让基层医院的院长相当苦恼。广西一个县人民医院的院长无奈地向医疗队员吐苦水,“根本不敢派医生出去进修,因为一进修就走了,这样的收入根本留不住人。”
中山一院急诊科学科带头人廖晓星教授呼吁,政府要加大对基层医院的投入,抓好从业人员系统培训,激活用人机制,创造有利于人才成长的环境,留住人才。