市民投诉遭遇开抗生素难 医院严控小病拖成大病

　　有市民投诉遭遇“开抗生素难”，专家称只是部分医院误读管理规定

　　新快报讯记者 陈杨报道

　　日前，有市民投诉称，如今医院严控抗生素，致抗生素“一药难求”，使得病人小病拖成大病。对此，省耐药菌监测与质量控制中心副主任卓超表示，部分医院管理层对抗生素管理办法有误读，导致使用起来“一刀切”；他透露，根据国内耐药形势的改变，卫生部正召集专家修订《抗菌药物临床应用指导原则》，估计年内会出台。

　　●市民

　　未及时开抗生素病情加重

　　市民彭小姐称，自己10个月大的儿子因发烧三天去市内某知名专科医院看病，医生判断其是病毒感染未开抗生素；三天后，儿子全身出红疹，医生仍说是病毒引起，也未开抗生素。“谁知道第二天，宝宝就呼吸急促、手脚僵硬发紫。”彭小姐说，这次去医院急诊，通过抽血才诊断为严重细菌感染，立即转住院。“我曾问过医生为何一直说是病毒，现在又说细菌，而且一直都不开抗生素。”彭小姐说，医生称普通血常规难以分辨，而且医院严格控制抗生素的使用比例，他们不能随便开。“如果当时判断准确，用点抗生素，小孩就不至于弄成这样了。”彭小姐对此痛心又无奈。

　　另一位市民韦小姐也在市内某知名三甲医院遭遇“开抗生素难”的状况。她告诉新快报记者，小孩胆道闭锁做了葛西术后，因有胆管炎要吃抗生素，但医院却卡得很紧。“那天去看急诊，想开她之前用惯的‘马斯平注射液’，但那个医生说自己只是主治医师不能开，要开的话要我自己去找主任。”韦小姐说，因此前已试过很多药，只有“马斯平”才管用，所以只好又重新去挤主任号，折腾了一天。

　　●医生

　　严控办法对患者是好事

　　对于患者反映的种种问题，省耐药菌监测与质量控制中心副主任卓超表示，按照《广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》，确实要求医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。“但这个严格控制主要针对的是成人处方，对于急诊、传染、儿科的处方并没有硬性规定。”卓超表示，可能是部分管理部门对此规定存在误读。

　　省人民医院负责监管抗生素使用的陈正贤主任医师表示，抗生素的严格控制主要针对预防用药，而不是治疗用药。“门诊不超20%的比例是针对全院，而不是每个科室。就像我所在的呼吸科，遇到的都是感染严重的病人，如果这样限制的话，会出人命的。”陈正贤表示，卫生部门制定该办法的初衷就是让医生开抗生素没那么方便，由此可能也导致个别患者的不便，但要求严格是好事，望患者理解。

　　●专家

　　卫生部正修订抗生素细则

　　另外，部分医生反映治疗如儿童鼻窦炎等病时需持续使用抗生素致“超标”被罚。卓超强调，抗生素的使用不能“一刀切”。他透露，卫生部已组织国内多地专家共同修订2004年出版的《抗菌药物临床应用指导原则》，他也是其中的一员。届时，对于鼻窦炎等各类病人的抗生素使用情况将会细化、明确。“卫生部要求我们3月中交稿，估计最快5月就能出台”。