代表委员谈看病:药品实行专卖医生按公务员管理

　　代表委员剑指看病又难又贵：药品实行专卖 医生按公务员管理

　　人民网北京3月3日电（记者 李婧） 每年看病难、看病贵话题都是两会代表委员热议的焦点。今年两会，全国人大代表、杭州娃哈哈集团有限公司董事长兼总经理宗庆后和全国政协委员、丽水市人民医院副院长雷后兴都针对这个问题，提出了自己的建议意见。

　　医生工资怎么规范？

　　宗庆后代表：医务人员工资应参照公务员管理

　　宗庆后代表认为，看病贵，主要是由于医院要自行负责一部分医务人员收入，因此医院必定要向病人收取一定的费用来支付工资，因而总体医疗费用并没有降下来。为此，他建议国家对公立医院医务人员按照公务员的工资水平实行全包。“全国医务人员据统计仅六、七百万人，只是中小学老师的一半左右，根据我国目前的财政收入状况，这点开支是完全可以承受的。”对于部分原来收入较高的医务人员，国家全包后，采取允许多点执业的办法弥补其不足，调动积极性。

　　为了防止形成“大锅饭”局面，出现公立医院医务人员积极性降低，医疗服务质量出现倒退的情况，宗庆后代表建议，各医院要按医务人员真正的技术水平、医德、服务质量进行考核，实行绩效工资。医院要接受社会监督，由政府组织对医院医术水平、医德、服务水平进行公开评价，根据评价结果决定财政拨款额度。

　　雷后兴委员：涨绩效工资提高积极性

　　雷后兴委员在基层医院工作，他认为，部份医改前基层卫生院实行责任制，医务人员工作辛苦，但收入不高，难以提高工作积极性，而且基层卫生院医务人员紧缺问题非常突出，医务骨干在工资差不多却要面对医疗风险时，对原来可以胜任的手术、可以治疗的疾病也可能以种种理由推至县级医院，这也加剧了基层群众的“看病难”。

　　雷后兴委员建议，在这种情况下，应适度调高基层医务人员绩效工资，奖励绩效工资部分加大对骨干医生倾斜力度，在分配中坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

　　其次，建议适当提高技术性收费如诊疗费，并将这部分收入作为对医生的岗位补贴，体现医生的技术价值含量。要加强医德医风教育，加大引导力度，鼓励医务人员为基层医疗事业发展作贡献。

　　

　　药品怎么降价？

　　宗庆后代表：国家实行药品专卖 限制利润

　　宗庆后代表说，现在烟草是管理比较好的行业。“烟草实行专卖，是个高利润的行业。药品是个低利润的行业，但是我觉得专卖也可行。”

　　宗庆后代表说，目前由于管理不严以及地方利益驱动，药厂太多，过度竞争，销售环节过多，价格虚高，质量还不能保证。他建议国家清理药厂，对治疗药品实行定点生产，按需下达生产任务。同时由政府核清成本、合理定价，药厂利润控制在10%左右，并且按计划直接卖给地、市、县医药公司，并给予5%利差直接卖给医院，减少中间环节，减少销售费用，真正把药品价格降到合理水平。对于未定点生产治疗药品的工厂可以转型生产保健药品，通过市场化运作。

　　此外，宗庆后代表还建议加强新药的自主研发，国家自行开发医疗器械，减少价格昂贵的进口医疗器械的使用。雷后兴委员：基本药物国家统一生产、销售

　　针对药品价格高的问题，雷后兴委员建议基本药物由国家统一销售，以“零利润”空间防止新腐败出现。如果实行基本药物国家统一销售，也可杜绝基本药物招标价高于药店零售价的不正常现象，让老百姓真正从实行基本药物零差价中得到实惠。

　　同时，雷委员表示，为确保药物以合理低价进入卫生院，要加强招投标管理，实行责任追究制度，对部分基本药物招标价偏高的，重新进行招投标，并追究当事人责任。同时加强药品从药厂到中标医药企业的价格监管，从源头把药品价格降下来，特别要杜绝基本药物招标价高于药店零售价的不正常现象。

　　百姓看病如何解困？

　　宗庆后：建议国家大幅提高对医疗卫生的投入

　　宗庆后代表认为，要做到解决看病难、看病贵的问题，减少病人的开支，既要保证医务人员的合理收入，又要增加医疗设备的投入，又要加强新药的研发，没有国家的投入是办不到的。

　　宗庆后代表介绍，近几年，国家对医疗卫生的投入虽然有所增加，但总体来说仍严重不足，“有的医院甚至不够开支水电费，各项费用都靠医院创收，这是看病难、看病贵等诸多问题的根源所在。”宗庆后认为，首先必须明确医疗卫生属公益性事业这一性质。既然是公益性事业，政府就应该负责医务人员收入、负责基本医疗。为此建议国家大幅提高对医疗卫生的投入。

　　雷后兴：加大对欠发达地区的资金转移支持力度

　　雷后兴委员介绍，根据规定，对核定的经常性收入不足以弥补支持的基层医疗卫生机构，差额部分由政府安排，这给财力较弱的地区带来了压力。建议加大对欠发达地区的资金转移支持力度，缩小各地间财力差距，确保基层医疗卫生机构的财政补助政策都落实到位，并逐步实现各地基本公共卫生服务能力的均等化。

　　作者：李婧