医药卫生体制深化改革 改补偿机制破除以药补医

　　本报讯 （记者 曹刚） 今天上午，中国政府网全文发布由国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。我国今年将力争在三个方面取得重点突破加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革。

　　约300县市开展县级医院综合改革试点

　　安排指出，我国今年将积极推进公立医院改革。围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节。以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，选择在300个左右县（市）开展县级医院综合改革试点，拓展深化城市公立医院改革试点工作。

　　取消药品加成政策，提高医务人员待遇

　　改革补偿机制。采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

　　建立完善稳定长效的多渠道补偿机制。中央财政建立国家基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制，并纳入预算安排。地方政府要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位，实行先预拨后结算。

　　调整医药价格。取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。完善医院内部分配激励机制。提高医务人员待遇，严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

　　“先诊疗、后结算”，鼓励中医药服务

　　简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间。

　　改革医保支付制度。积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革，逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。

　　完善差别支付机制，支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。

　　1.5万名基层医务人员参加全科医生培训

　　安排指出，我国将巩固扩大基本医保覆盖面。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%。

　　继续提高基本医疗保障水平。政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元左右。继续为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生，安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员参与全科医生转岗培训。