深圳医保规定缴费需满25年 中断3月清零引争议

　　“法制办正在整理收到的意见，对于其中合理的诉求，也会考虑作相应的修改。”6月7日，在接受记者采访时，黄险峰如是说。

　　作为深圳市社保局的新闻发言人，在过去的一个月时间里，黄险峰经历了一场不曾预料到的风波。事情的起因，源于人们对《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》(以下简称《办法》)中一些新规定的质疑。

　　“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月，连续缴费清零”等新规定，让这部还处于征集意见期间的《办法》，曝光于全体深圳市民的关注之下。

　　在经历了一番公示网站被挤爆的波折后，征集意见的截止时间被从5月31日延迟到6月7日。如今，已有超过2万条意见，通过电话、邮件等方式汇总到法制办。

　　在质疑声中，深圳市社保局也多次作出回应。但出乎意料的是，人们质疑的焦点，逐渐从单个条款，转移到对《办法》和深圳医疗保险制度的整体质疑。

　　接受本报记者采访的专家则认为，深圳医保新政遭遇的尴尬，与我国目前医保以地方为主体的制度相关。在国家对于医保的基本问题没有形成统一标准时，地方政府制定的标准，往往会向本地利益倾斜，而这是造成目前对医保政策诸多不满的根源所在。

　　外来务工人员质疑

　　在深圳打工12年，如今已年届四旬的申正国，不打算再为自己缴纳医保费用了。让他做出这一决定的，正是《办法》中“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月，连续缴费清零”等新规定。

　　在申正国的理解中，这些规定将让他面临退休后仍需继续缴费才能享受医保，甚至完全无法享受深圳医保待遇的困境。“像我们这些打工的会经常换工作，谁能保证25年的时间能够连续缴费，中断三个月就清零，那我们之前交的全都没用了？”申正国说。

　　深圳大学劳动法和社会保障法研究所所长翟玉娟也站在反对者一边。

　　在深圳月均工资2850元的基础上，翟玉娟计算出根据《办法》缴费年限从15年延迟到25年的规定，参保人员将为此多支付39330元费用。虽然《办法》给出了5年的过渡时间，但在2017年之后，所有深圳市的参保人员均要按累计年限满25年缴纳医保费用。

　　翟玉娟认为，深圳缴费年限提高至25年，高于北京、上海、杭州等城市，是在将政府应该承担的负担转嫁给参保人。

　　而在民间平台劳资关系发展论坛发起人吉峰看来，《办法》相对于此前的医保制度，对外来务工人员的保障在倒退。医保政策在与户籍制度结合时，将成为制约外来务工人员融入深圳的一大障碍。

　　根据《办法》规定，用人单位应为其深圳户籍的职工参加综合式医疗保险，并为非户籍人员选择参加综合式医疗保险、统筹式医疗保险、绑定式医疗保险。

　　翟玉娟告诉记者，按照这样的规定，非户籍人员只能由用人单位为其选择参保种类，而不能自行参保。实际操作中，企业出于控制成本上的考虑，往往会为职工选择缴费最低的险种。

　　在上述三种医保形式中，不论是缴交比例，还是报销待遇上都各有不同。综合式缴交费用比例最高，报销额度和比例也最高；绑定式缴交费用比例最低，报销额度和比例也最低。

　　“为什么定25年，缴费标准是什么？”吉峰说，如果能公开医保基金具体收支情况，用事实说服我们，“那多少钱我们也愿意交。”

　　地方立法两难

　　针对质疑，社保局频繁做出回应。

　　“医保是一种现付现支的保险，与养老保险不一样。”黄险峰称，医保基金是拿现在没生病的人的钱，去为生病的人提供保障，必须考虑医保体系的可持续性问题。

　　2010年，深圳市社保基金累计结余1198.95亿元。黄险峰透露，“按照目前的费率，10年内不调整，深圳市医疗保险基金也不会出现任何收支问题。”

　　但他同时亦指出，深圳外来务工人员多、年轻人员多等特殊优势，将随着人口红利的消逝而逐渐淡去，深圳也必须考虑基金收支平衡问题。在他看来，提高缴费年限是迟早的事。

　　对于25年的年限等标准，黄险峰表示这是根据调研报告，对53个地区缴费年限情况分析，发现25年的最低缴费年限，是比较合适的期限。

　　但深圳市要解释的问题不止于此，他们还要直面《办法》出台的立法等级问题。此次公布的《办法》，与深圳市此前公布的养老保险等办法以市政府条例形式出现不同，它以部门立法的形式出现，不需要经过市人大会议的审议。

　　有质疑者认为，这种立法形式会让《办法》成为社保局的部门法，而《办法》中多达19处“另行规定”更是给了主管部门巨大的政策操作空间。

　　黄险峰认为，国家虽然出台了《社会保险法》，但是对于医疗保险的具体规定，如缴费标准、缴费年限、报销额度等核心内容上，都没有明确。在这种情况下，深圳市如果出台一个通过人大审议的《医保条例》，一旦国家政策明确或有所变动，深圳市就会陷入立法的被动中。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕则认为，国家层面在医疗保险立法上的缺位，是造成目前各地医保纠纷的根本原因，而现在实行医保异地转移的政策，也是对现行医保政策管理上的一种挑战。

　　“什么都不清楚，什么都要地方自己来规定”，顾昕认为，这种情况下，各地政府制定标准不一，就很容易形成人们都向往标准高的地区挤，标准低的地区参保人数少等问题。

　　延伸阅读

　　深圳社保缴费15年变25年 被批"缴费缴到老死"

　　社保办法修订稿第十三条关于退休人员缴费的规定，格外吸引市民眼球，因为其拟规定——

　　在本市按月领取养老保险待遇的参保人，参加医疗保险且在本市基本医疗保险实际缴费和累计缴费年限达到以下规定年限的，可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇：

　　2017年及以后办理按月领取养老保险待遇手续的人员，本市实际缴费年限满15年，累计缴费年限满25年。欠款人员退休时不满缴费年限的，需继续缴费至规定的年限；继续缴费的，可选择参加综合式医疗保险或统筹式医疗保险。参加综合式医疗保险的，由其个人按其退休金的11.5%的标准按月缴费，参加统筹式医疗保险的，由其个人按本市上年度在岗职工平均工资的0.6%的标准按月缴费。[详细]（深圳新闻网）

　　深圳市社保局回应:医保"缴费缴到老死"是误解

　　市社保局新闻发言人黄险峰昨天接受记者采访时表示，网上炒作的医保"缴费缴到老死"是误解，有媒体测算的"参保人或比以前多出1.2万元"更加没有依据。"新制度是一个更优惠的制度而不是一个更苛刻的制度，目前‘医疗保险’是终身缴费，参保人退休后的医保费由养老保险基金支出；修改后参保人累计缴费达到最低年限，退休后可不再缴费享受医保待遇，应该说总的缴费年限变短了。设定25年这一‘底线’是考虑到基金长远平衡，假如‘底线’设定的年限太短，势必增加在职缴费人员的压力。"而且，新制度设计了"最低缴费年限从15年到25年不等"过渡期，确保大部分参保人在退休时能达到最低医保缴费年限的要求。[详细]（深圳新闻网-深圳商报）