北京昨启动医药分开试点 患者感叹如回到小时候

昨天，友谊医院门诊楼一楼大厅，医务人员开展有关医改的咨询工作。

　　昨日，本市“医药分开”试点在北京友谊医院正式启动。昨日零时起，友谊医院启用新的药价体系，所有药品价格取消15%的加成。同时，患者看病不再需要缴纳挂号费和诊疗费，而是按照医生职级支付医事服务费。

　　费用减少

　　超1500种药品降价

　　“即复宁粉针，原价2995.75元，现价2605元；洛赛克粉针，原价122元，现价106.09元；惠尔血注射液，原价615元，现价540元……”昨日早上，在友谊医院门诊的大屏幕上，常用药品的原价和现价滚动提示着，患者一目了然。友谊医院药剂科主任史丽敏介绍，此次降价中，慢性病患者常用的药品都有了很大降幅，以人气最高的三种为例：络活喜由38.1元降至33.14元，拜糖平由74.2元降至64.53元，立普妥由74.75元降至65元。

　　史丽敏表示，此次降价药品覆盖医院全部逾千种西药、数百种中药，共计超过1500种中西药降价。虽然降幅各有不同，但基本降价都是原来的15%左右。这意味着，在市卫生局实行“同城同价”的药品招标采购计划后，全市三级医院中，友谊医院的药价比其他医院低15%。

　　缩短流程

　　患者有望一站式缴费

　　昨日，友谊医院医务部主任王宇介绍，目前医院已全面启用京医通卡，针对非医保患者的京医通卡可以在医生的诊台就完成结算，免去了患者缴费等待的时间。未来，医院还将探索将这项便利覆盖到本市广大医保患者。

　　“京医通”卡是市卫生局、市医院管理局与北京银行联合发行的具有电子钱包功能的实名制IC就诊卡，可在医院作为就诊卡使用，并实现小额支付功能。

　　王宇介绍，目前京医通卡还只是针对非医保的患者，下一步，友谊医院将探索覆盖广大本市医保患者的诊台结算。医院正在与人保部门协商研讨，拟将京医通卡与二代社保卡联网互通，使社保卡也具有金融功能，可以完成储值、结算。

　　增设取药诊室

　　方便“老病号”设专席

　　今年73岁的齐大爷住在天坛附近，由于长期患糖尿病和高血压，他几乎每月都要到友谊医院开药，虽然总赶在周末错峰来拿药，但每次都要半天时间才能轮到自己。

　　根据友谊医院规定，急性病和慢性病患者可分别开3天和7天的药量，患包括高血压、糖尿病、冠心病、肝硬化等10种大病且病情稳定需长期服用同一种药品的患者可开一个月的药量。

　　友谊医院相关负责人表示，作为京城医药分开的首个改革试点，低于同级医院15%的低药价、更加便捷的诊疗服务、优化后的就诊流程必然会吸引更多患者来医院开药，为保证患者就诊质量不降低的情况下，减少开药患者的等待时间，医院将于今日起在内分泌科、神经内科等科室开设取药科室，和就诊患者相区别。这意味着，开药患者将在分诊时享受单独排队叫号的服务。

　　昨天，神经内科医生介绍，科室平日最多接诊人次可达600人，周末也能达到近百人。其中逾三成患者为专门开药的“老病号”，为此科室计划开辟出一个诊室、设两名医生专门接待开药患者，“患者开药不仅更快了，而且医生也能更专心地为就诊患者更周到细致地看病”。

　　预约优先

　　分时预约将细化至15分钟

　　王宇表示，医院日均接诊8000人次左右，但其中只有四成左右是通过预约前来的患者，为减少患者到医院后挂不到号的窘状，减少院内候诊时间，医院计划实行预约患者优先就诊制，并将就诊提示时段由目前的1个小时缩短至半小时或15分钟。

　　“患者预约成功后，凭借确认短信可到医院领取挂号条，上边的就诊时间可能精确到‘10点45至11点"，王宇说，拿着就诊条患者可以自行安排活动，而不用一上午都扎堆守候在分诊台前等待叫号。同时，医院开通了24小时预约服务和现场网络预约专台，方便上班族和不会使用网络的老年人预约就诊。

　　王宇称，下一步，医院将和周边社区医院建立完善预约通道，鼓励居民社区首诊，有需求者可及时转诊至友谊医院的相关科室。

　　患者体验

　　医生问诊更细了 好像回到小时候

　　昨天早上8点25分，患者黄女士挂上了友谊医院呼吸内科的25号普通号。经过分诊等待，9点10分，她顺利进到诊室。10分钟后，黄女士走出诊室，手上多了一张医生的开药单，只见上面清晰地写着：痰咳净片，感冒清热颗粒。

　　“这次看病感觉真不一样，以前看医生大夫上来就会问哪里不舒服，像感冒这种小病根据症状就直接开药了。这次大夫看得很细，除了问症状，还用压喉板仔细看了我的嗓子，用听诊器听了我的肺部，感觉有点像又回到了小时候医生那么耐心地问诊。”

　　药单上不见了往日一长串的药名，怕黄女士有顾虑，医生刘松还给她做出了详细的解释：冲剂其实不必与板蓝根一起吃，初期症状的感冒止咳糖浆也不用，颗粒只吃一种就够了……去缴费时，两种药合计22.24元比以前便宜了近4元，由于黄女士属于本市职工医保患者且已经达到门诊起付线，她只需自付6.67元，算上挂号支付的2元医事服务费，这次看病黄女士总共花费8.67元。这个数字令黄女士有些惊喜：“以前就算在社区医院看个感冒，光开药每次也得花个三四百块，现在在友谊看病既省了钱大夫问得又细。”

　　五种药便宜200多

　　昨早10点半，站在友谊医院取药窗口前，患者王先生给记者出示了他的取药单，一共五种药，共计便宜了200多。

　　王先生是自费患者，他告诉记者，以前来友谊开药，包括氯化钠注射液、逐血化淤胶囊和银杏叶提取物注射液等五种药品，总共1200多元，其中每盒10支的银杏叶提取注射液最贵，一盒就要264.2元，四盒共1056.8元。这次开的药品与以前没太大差别，但总共只花了900多元，其中银杏叶提取注射液每盒就降了近40元，降后价为229.8元。

　　“一次开药就便宜200多元，这样一算账，就算是挂100元的专家号也划算。”王先生说。

　　【马上就访】

　　记者：推行医事服务费的直接好处是什么？

　　王宇：目前这种分层级的医事服务费收取方式，可以合理体现医生的劳动价值，同时，激励医生提升自身的服务能力。

　　记者：这次不同级别收费差距拉大了，定价是出于何种考虑？

　　王宇：原来的定价标准存在层级不明的问题，价格差距不大，这就使得无论什么患者大病小病都选择看专家，甚至是顶级知名专家，原本就非常有限的专家号源被大量占用。这次的收费差距拉大了，可以引导一部分无需看专家的患者回归普通号源。

　　记者：推行新政后，医院服务有何调整举措？效果如何？

　　王宇：我们的医务人员从1号开始实行错峰上下班，挂号窗口6时30分开放；医生早上7时30分就开始接诊，下班时间则根据患者情况适时调整。由于改革试点首日是双休日，门诊的患者并不太多，因此，医药分开给医院究竟带来什么挑战或许到工作日才能集中显现。

　　晨报记者 徐晶晶/文

　　柴春霞/摄