深圳社保局称医保中断清零系误读 基金缺口庞大

　　深圳市社保局举行研讨会 正面回应社会各界对《深圳市社会医疗保险办法（修订稿）》的疑问

　　社保局新闻发言人黄险峰回应“清零说”

　　本报深圳讯 （记者阮元元）深圳医保延长最低缴费年限至25年？医保停止缴纳3个月便自动清零？5月4日，深圳法制办公布了《深圳市社会医疗保险办法（修订稿）》（以下简称《办法》）后，其中几条颇具争议的条款，引起了长达2个月之久的讨论。

　　“只要是好的有道理的建议，都能向我们提。”昨日深圳社保局局长秦群力、社保局新闻发言人黄险峰专门召开研讨会。社保局面对现场相关专家、热心市民和媒体，对各种质疑作出正面回应。

　　为何制定最低缴费年限25年？

　　回应：综合各方因素

　　在《办法》出台的不久之前，在深圳市人大审议的养老保险条例(修订案)中，已删除“养老保险基金为退休人员缴纳医疗保险费”的规定（已退休的人员原有待遇不作调整）。因此，深圳新的医保办法便设定了“缴费年限”一说。

　　深圳社保局新闻发言人黄险峰介绍：“《办法》建议最低累计缴费年限为从本市缴费10年、累计缴费15年起步，5年后过渡到本市缴费15年，累计缴费25年。这综合考虑了我市的缴费水平、待遇水平、基金收支情况等因素。”记者了解到，深圳现有医疗保险统筹基金的结余，一半多从养老金为退休人员划拨医疗保险缴费形成，历年共计划入35亿元，取消从养老保险基金划入后，医保基金将发生较大变化。从2009年起，全市住院医疗保险、农民工医疗保险已出现年度上亿元赤字。

　　黄险峰还表示，长远来看，最低累计缴费年限设定为25年，庞大的基金缺口也难以避免。

　　医保缴费中断三个月“清零”？

　　回应：只影响封顶线

　　面对舆论热议的深圳医保缴费中断三个月“清零”的说法，黄险峰认为是一种“误读”。“缴费中断三个月，只影响封顶线的多少。在一个社保年度内参保中断不超过3个月的，仍然视为连续参保。”他介绍，参保人停止参保的次月，个人账户有余额的仍可使用，停保超过3个月重新参保时，按新的连续参保年限来计算当年医保年度内统筹基金的封顶线，但不影响累计年限的计算。

　　“即使因中断缴费超过3个月，连续参保年限‘归零’重新计算，‘归零’后重新参保后的首年即享有11万住院封顶线待遇，连续参保年限‘归零’，医疗保险待遇并没有‘归零’。”黄险峰进一步举例解释，2011年，深圳市参保人超过1110万，门诊4286万人次，住院35.1万人次，而超过封顶线的人员仅为54人，不足总参保人数的百万分之五，人均超额1.39万元。

　　连续参保归零只影响少数？

　　回应：或延长补缴日期

　　对于社保局昨日在现场“去年中断连续参保而受影响的仅百万分之五”的说法，现场一位热心市民当即提出不同声音，他认为连续参保不仅影响了“封顶线”的大小，还关系到大病医保报销额度等问题。

　　记者现场了解到， 医保统筹基金为参保人支付的最高限额俗称“封顶线”，按要求需是上年度平均工资的6倍。因此，深圳参保最少不满半年的“封顶线”是5.5万元，半年不满1年是11万元，连续缴纳6年以上“封顶线”高达33万元。这种额度的帮助对于身患重疾的病人实在是“雪中送炭”。

　　但是，新《办法》中规定，只要连续三个月中断缴费，连续参保年数就“归零”。热心市民表示：“在深圳工作的人流动性大，按时连续缴费太不可控了。比如一个已经连续缴费6年的人，由于重病停止工作，导致中断缴费，那么本来能享受的30多万元的‘封顶线’就没有了。”

　　对此，深圳社保局局长秦群力表示，会采纳该热心市民的建议并考虑对连续6年以上缴费的参保人士放宽中断缴费的“宽限”时间。