三年医改投70亿缓解看病难看病贵

　　本报讯 （记者伍仞 通讯员穗宣）昨天，广州市人民政府在人民公园举行了广州市三年医改成果展暨医改宣传月活动启动仪式。记者从中了解到，医改三年来，全市各级财政共累计投入资金70多亿元，人均基本公共卫生服务经费从改革前的每人每年25元增加到去年的35元，今年更计划达到40元。市民“看病难”、“看病贵”问题都得到了改善，去年广州市基层医疗卫生机构人均门诊药品费用和每床日药品费用分别同比下降8.81%和10.37%。

　　本次活动的主题是：新广州、新医改、新生活。启动仪式由市政府赵南先副秘书长主持，贡儿珍副市长宣布医改成果展暨宣传月活动开始。广东省发展改革委副主任、省医改办副主任张力军，广州市政协副主席、市卫生局副局长陈怡霓也出席了会议。

　　广州市医改办负责人韩建康表示，接下来新的医改任务包括巩固成果，推进公立医院改革等等。新一轮公立医院改革将在县级医院试点，至于广州有无医院参加试点，国家和省的卫生部门正在确定方案。对于日前市人社局提出提高居民医保个人缴费标准的意见（后决定暂不上调），他表示，政府会加大投入，“并不是要提高居民医改收费标准来填补所谓的亏空”。

　　“看病难”、“看病贵”缓解

　　据介绍，广州已经基本建立了覆盖城乡的居民基本医保制度，目前城镇医保参保率均达95%，新农合参合率近100%，各级财政对城镇居民和新农合参保补助标准达每人每年240元。与此同时，医保待遇水平不断提高，城镇职工和居民最高支付限额达到上年度可支配收入6倍以上，医改三年累计资助城乡困难群众参保近33万人次。

　　随着城乡医疗卫生服务体系更加完善，居民“看病难”问题也得到改善。三年来，各级财政加大投入，目前全市建成社区卫生服务中心135所，社区卫生服务站142个，基层医疗卫生机构对街道覆盖率达98%以上；农村地区每个镇均设有1所以上镇卫生院或社区卫生服务中心，1096个行政村设有卫生站，基本实现行政村全覆盖。

　　“看病贵”问题也得到了缓解。广州市在2010年12月全面启动实施国家基本药物制度。由于对国家和省基本药物目录以及广州市增补的129种药品均实行零差率销售，加上医保提高了基药的报销比例，市民群众享有安全有效、方便价廉的基本药品。据统计，2011年广州市基层医疗卫生机构人均门诊药品费用和每床日药品费用分别同比下降8.81%和10.37%。目前，广州有227家政府举办、18家社会力量举办的基层医疗卫生机构以及280个农村卫生站实施基本药物制度，基本药物制度正从政府办的基层医疗卫生机构全覆盖向社会力量办的基层机构延伸。

　　基层医疗卫生机构确立公益性

　　除此以外，三年里广州还深入实施了重大公共卫生服务项目，启动并实施对全市15岁以下未免疫人群补种乙肝疫苗接种、对农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查、对农村和流动人口妇女增补叶酸预防神经管缺陷、对贫困白内障患者开展复明手术、对农村和流动人口妇女住院分娩补助等五项重大公共卫生服务项目，同时，全面落实11类37项基本公共卫生服务项目。25%的城乡居民建立了电子健康档案。医疗服务管理和监管工作得到加强，推进了药品网上限价竞价阳光采购工作，加大医疗服务管理和监管力度。累计培训全科医生5159人次，基层服务机构医疗卫生队伍建设得到全面加强。

　　基层医疗卫生机构综合改革则有新突破，基本确立了公益性管理体制。政府办基层医疗卫生机构全部定为公益一类事业单位，初步建立绩效工资制度、规范性药品采购机制和经常性收支差额由财政兜底的“收支两条线”管理机制。2011年，全市各级财政安排基层综合改革及实施国家基本药物制度相关资金5亿多元，政府办基层医疗卫生机构公益性进一步回归。“定为公益一类事业单位后，基层医疗卫生机构的人员就相当于教师，经费由政府"包"了，市、区为此的投入都很大，下达的编制就有7000多个。”

　　作者：伍仞 穗宣 (来源：广州日报)