“用血大户”：“有了献血证 输血不花钱”

　　有重症地贫患者等“用血大户”家庭坦言，用血费用高昂让部分人“铤而走险”

　　文图：新快报记者潘芝珍殷航实习生黄春朝

　　众所周知，需要长期输血者多为血液病患者，其中尤以重症地贫、各类白血病和再生障碍性贫血患者居多。在南方医院附近的民居里，散居着来自全国各地的血液病患者家庭，因为户籍所属地医保报销比例低，如何应付用血费用成为他们面临的最大困境。

　　在与诸多血液病患者家庭的交流中，记者发现，怀揣花钱买献血证的病患家属，多将矛头指向血液成本费和昂贵的用血互助金。记者了解到，《广州市献血管理规定》自2004年10月1日实施，其内文明确规定，如果市民没有献血，用血时必须缴纳血液成本费，和3倍于血液成本费的用血互助金。

　　这一规定的实施，敦促用血者康复后参与献血，在一定程度上缓解了广州的“供血压力”。但因种种原因，该政策也加剧了部分用血者花钱买“证”的冲动。

　　外地输血后回广州报销

　　据记者了解，多数患儿家长在了解到广州的免费用血规定后，都选择在广州献血，以保障直系亲属每月报销输血费用。

　　“有人不肯献血，也有人不符合献血条件，知道花钱可以买到献血证，他们就去办‘假证’。”一位地贫患儿的家长告诉新快报记者，买“证”的人离开广州后，仍定期回来广州血液中心报销用血费用，“这在圈内已是公开的秘密”。“在广西输血，回广州报销血费，一两年回来一次，每次至少报几千元，年龄大、用血量大的，一次能报几万元。”

　　按照广州市的献血偿还政策，无偿献血累计600毫升以上者，本人的配偶和直系亲属临床用血时，可免交血液的采集、储存、分离沟通、检验、运输等费用，即用血后，每单位（200毫升）全血报销220元，一个治疗量（手工分离12-15个单位）血小板报销1400元。为保证献血者获得用血偿还，广州市财政近年拨付给血液中心的该项支出已超过1600万元。

　　市血液中心负责人证实，该中心收到的报销单据包括外地用血，“按照规定，只要在广州的捐血量达到免费用血规定，无论在哪里输血，都可以在广州报销用血费用”。他说，在经历过一个时期的过速增长后，该项支出近年趋于稳定，“有小幅增长，但总体平稳，每年维持在1600万元至1700万元之间。”

　　“用证输血一年省几万”

　　李元（均为化名）是一名11岁地贫男童的父亲，采访中他多次告诉新快报记者，很想买那张“献血证”，可苦于“月光”，他一直未能实现买“证”的愿望。

　　“有了那张血证，输血都不用花钱了。”他说，由于自己没有献过血，儿子每次输血后除缴纳血液成本费外，还会缴纳上千元用血互助金，“对我们来说，真是一笔天大的开销”。

　　同为地贫儿家长的刘慧，也想为儿子购买一张“献血证”。她解释说，自己只献过200毫升的血，所以儿子输血时依旧会缴纳血液成本费，且不能报销。“虽不用交‘互助金’，但血液成本费也很贵，一年下来都要好几万元”。

　　也就是说，李元和刘慧之所以想买这张无偿献血证，一个是因为昂贵的用血互助金，另一个则是不能报销血液成本费。迫于经济压力，却不愿献血的他们，只好将希望寄托在这样一张“无偿献血证”上。

　　定量献血对人体无害

　　问及不愿献血的原因，两人均表示害怕对身体有害。事实上，抱有这种顾虑的人群，绝不仅是他们。去年6月，有媒体联合网站发起民调，该调查显示，公众之所以不愿意献血，有34%受访者认为献血对身体不利，担心采血不安全。

　　记者了解到，人的身体在造血和贮备血方面均有很强的代偿功能，一个健康机体的血液循环也不例外，自始至终处于不断进行新陈代谢的进程。定量献血后，贮血库中血液会立即释放，在不影响机体功能的前下，短期内可得到完全补充，无数献血实践告诉大家，即使一个人一年献血2-3次，每次200-400毫升，对人的健康也不会有影响。

　　血液成本已超国家定价

　　对于李、刘两人口中的高价血液成本费，血液中心有关工作人员解释，通常市民所交的血费包括医院和血站两部分，医院那部分是指治疗费、器材费和等级费（按级别不同，所交的等级费不同），而血站这部分则是血液采集、检测、储藏和运输的费用，“血液本身是无偿的，不需缴纳任何费用”。

　　他还特意为记者算了笔账，以一单位全血成本为例：献血者筛查检测约10元；两遍免疫学检测试剂，包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等必要检测约80元；核酸检测试剂70元；血袋约25元；献血纪念品平均20元。再加上血液的低温储藏、运输、加工、设备损耗等费用，已超过国家定价的220元。差额部分通常由地方政府补贴。

　　无偿献血200毫升以上本人可免交血液采集、储存、检测、运输等费用

　　无偿献血累计600毫升以上 本人配偶和直系亲属用血时也免交上述费用

　　未献血者输200毫升全血，要多交600多元用血互助金

　　用血互助金缴纳之日起六个月内，可凭《单位年度互助献血证》或用血者本人或其配偶、直系亲属的《无偿献血证》退还用血互助金本息

　　争议

　　用血互助金实施8年 “过渡”一直无了期

　　2005年9月，时任广州血液中心主任江朝富在接受媒体采访时曾表示，“用血互助金仅仅是一个过渡时期的权宜之计，一旦无偿献血成为大家自觉的举动，将会根据广州采供血的需要予以取消。”

　　“血价”3倍的“互助金”

　　在广州，无偿献血200毫升以上者，本人可免交血液采集、储存、检测、运输等费用；而无偿献血累计600毫升以上者，本人配偶和直系亲属用血时也免交上述费用；献血后经检验血液不合格者，本人用血可按献血量等量免交血液的采集等费用。

　　但未曾献过血的市民，在用血时除缴纳血费成本费外，还需缴纳用血互助金。根据2004年10月起实行的《广州市献血管理规定》，未献血者用血时不能出示其配偶、直系亲属的《无偿献血证》或者所在单位的《单位年度互助献血证》的，应当缴纳用血互助金。用血互助金按血液的采集、储存、分离、检验、运输等费用的3倍计算。

　　按目前1袋200毫升全血的成本费220元计算，一个没有献过血的人输一包血，就要多交600多元的用血互助金，这令不少患者感觉吃不消。

　　用血互助金可“返还”

　　据了解，用血互助金实质起着保证金的作用，并非“有去无回”。根据规定，用血互助金缴纳之日起六个月内，单位取得《单位年度互助献血证》，或者无单位的用血者本人或其配偶、直系亲属（父母、子女）无偿献血200毫升以上（含200毫升）者，可持《无偿献血证》和用血互助金票据到献血办办理退还用血互助金本息。但由于个人原因在缴费六个月内没前来办理返还手续，根据《广州市献血管理规定》，所缴纳的用血互助金不予退回，全部上缴同级财政。

　　此规定自2004年10月起实施，至今已走过8个年头。8年来，用血互助金总共收取了多少，究竟“助”了谁却未被提及。2005年9月，时任广州血液中心主任江朝富在接受媒体采访时曾表示，“用血互助金仅仅是一个过渡时期的权宜之计，一旦无偿献血成为大家自觉的举动，将会根据广州采供血的需要予以取消。”

　　然而，8年来广州市献血总量逐年递增，已逼近100吨关口，但用血互助金仍在悄然“过渡”。