孩子最近不断咳嗽,这可急坏了张女士,一大早她就带着孩子直奔某三甲医院,然而到挂号处一问,上午的专家号已经挂完了,只能等下午再挂。没办法,只有等了。
张女士的遭遇并非孤例。一方面,医疗资源日益紧缺,而另一方面,医疗需求却不断膨胀,两者之间的鸿沟越来越大。而随着智能手机、平板电脑的迅速普及,让医疗服务从医院延伸至虚拟网络成为可能。越来越多的公司将目标瞄准了移动健康领域,如丁香园、春雨天下、薏米网等。专家表示,“网络问诊”要想赢得市场,尚有树立公信力、调动医生积极性、确保诊断准确性三大难题待解。
难题一:如何树立公信力? 在网络资讯日益发达的今天,网络变成了很多人寻医问药的第一场所。由“家庭医生在线”开展的一项调查研究显示:83.2%的网民有网络问诊经验,其中34.2%的网民会向一些健康网站咨询“头痛脑热等小病痛”,33.1%热衷于从网上获取日常保健知识。
然而,庞大网络问诊量的背后,是网络问诊缺乏监管、问诊水平良莠不齐、存在网络陷阱等一系列问题。“网络问诊,真的靠谱吗?”这成为不少人心头的疑问。
“我觉得网络问诊让人心里不踏实,存在太多的网络陷阱。”家住广州番禺的吴小姐对记者表示,很多健康网站打着“专家”的旗号,一步步地钓患者上钩,让人防不胜防。
记者以比较常见的“头痛”为关键词进行搜索,网页上一下子弹出众多健康网站,标题大都是“头痛了怎么办?”“头痛权威专家为你解答!”等惹人想一探究竟的字眼。记者点击其中一个网址进入后,发现网页右侧一栏是各大“专家”的头像和博士、教授等响当当的头衔。然而,大多是挂羊头,卖狗肉。
而调查显示,虽然年轻人越来越热衷“上网留言疾病症状,医生远程回帖给出答复”的问诊模式,但同时也关注“是否具备正规医院资源支持”,以及“提供服务的团队是否是医学专业人士”等。
“只有一批正规的高年资临床医生的热心参与,网络看病才有真正意义上的价值。谁能吸引这些医生,谁就会赢得市场。”对于网络问诊的未来,血管外科知名专家张强教授作出如是预测。
“薏米网正在打造一个信息交流服务的垂直平台,让医患双方以会员的方式进行互动。”薏米网总裁沙兴中对记者表示,薏米网分别和专家、用户签约,用户交纳会员费,专家收取服务费,薏米网充当双方的中介。
按照沙兴中的设想,薏米网和各大医院高水平的专家签约后,将会是一个网上的“全科医生平台”,上面集结了三甲医院各个专科的知名专家。“这既帮助了政府缓解就医难的问题,也解决了市民对网络问诊不太信任的局面,同时还让医生的专业服务有所得,可谓多方共赢。”
难题二:如何调动医生积极性? “一方面是医生对于微博看病的谨慎和拒绝,另一方面却是医生用户后面大量的疾病咨询诉求,这种现象很不协调。”北京协和医院医生余可谊在微博上表示,微博本不是为了疾病咨询而设立的IT产品,但却引发了大量的网络看病需求,值得关注和重视。
由于医生通过微博回复网友提问,是义务的,加之他们平时工作都很忙碌,大多数问题都无法进行回复。而根据记者观察,虽然“好大夫在线”宣传其云集了北、上、广等三甲医院的众多名医,在其网站首页右下角的宣传语是“向5万名正规医院大夫提问”。但是,在线的医生数量很少,回复患者提问的则更少。
“好大夫在线和薏米网的不同之处在于,前者是免费的,后者是收费的。”中大肿瘤医院顾仰葵教授表示,医生和薏米网签约后成为“薏米医生”,会员在薏米网上可以给医生好评或者差评,这就好比消费者在淘宝网上买东西,同样的商品,当然是选择好评多的。这样一来,医生为了有更多会员,在回答提问时会更加细心。
中山大学附属第一医院肝胆外科汤地教授也表示,签约后,就有了一份责任感,不再像以前一样,答复也行,不答复也没有关系。“我一般是在晚上七八点接受会员电话咨询,网络文字咨询则是在空闲时间尽快回复。”
沙兴中表示,薏米会员付费后,可以通过电话、网络咨询薏米医生,也可以预约专家加号等服务。“在此过程中,医生将自己的碎片时间贡献出来,付出了专业劳动,理所当然应该有所回报。和其他模式相比,这是一种更为长久、阳光的商业模式。”
难题三:如何确保准确性? 网络问诊热的另一面,是对这种非面对面的隔空问诊,医生能否准确进行诊断的担忧。有医生指出,网上看病的医生专业水平不一,又缺少望闻问切和全面检查,所以网上往往不能作出正确诊断。
“只根据网络咨询情况就简单下结论,很容易发生误诊。”上述医生以肚子痛举例解释道,肠胃的恶性肿瘤、胃溃疡、消化系统紊乱等均有可能造成肚子痛,如果仅通过网上的一些信息进行处理,很可能会错过就诊的最佳时间。
“网络问诊是到正规医院治疗的一个有益补充,并不能取代到医院看病,该住院还是要住院。”汤地教授表示,但有一些小病,比如感冒、咳嗽,就不用全部都涌向大型公立医院,可以缓解看病难的问题。
汤地教授表示,患者费尽周折去挂专家号,进了诊室,医生可能几分钟就看完了,双方无法进行深入的沟通,而通过网络问诊,双方进行一对一的交流,医生反倒会问得比较细致。对于很多外地的患者而言,坐车来一趟很不容易,网络问诊更显示出它的优势。
“别小看网络咨询。目前我已经为6000多位血管患者提供了帮助。”张强教授表示,他至少指导了几十位患者因及时就诊而挽救了生命,使上百位患者纠正了误诊,使数干名患者避免了盲目就医,节省了时间和金钱。“当然,积累的临床经验和用心的交流,是网络咨询有效性的保证。”
“中国人凡事都喜欢找关系,找熟人介绍专家咨询病情,还欠了人情债,而向签约专家进行网络咨询,就没有这些烦恼。”顾仰葵教授表示,按照薏米网的收费标准,服务费200元/月,一年交2400元,就可以得到专家的专业指导,这个钱很多人都支付得起。
在顾仰葵教授看来,通过网络咨询,医生可以给患者提供更加专业的帮助,指明治疗方向,让患者少走弯路。应该去看哪个科,医生可以先给予指导,减少患者就医的盲目性。“而在当前医患关系紧张的现状下,医患双方在前期有了充分的沟通,很多矛盾其实可以化解在无形之中。”记者 赵兵辉 (来源:南方日报)
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