天津：政府购买公共卫生服务 居民享受实惠医疗

　　如今，在天津的街头巷尾，社区卫生服务的标志星罗棋布。家住南开区迎水道的唐女士出门10分钟就走到附近的社区卫生服务站取药输液，费用比大医院低，既实惠又简便。天津市城区目前共有社区卫生服务中心75个，中心下设的社区卫生服务站499个，居民步行不超过15分钟就可到达一所社区卫生服务机构，街道有服务中心、居委会有服务站、社区有医生，实现了市内六区和滨海三区全覆盖，并正在向农村拓展。

　　自今年起，天津城区社区公共卫生服务补助筹资标准由每万服务人口5万元提高到不低于10万元，区级政府承担主要责任。多数城区社区卫生服务机构无偿为居民提供18项公共卫生服务，由政府按照统一标准购买。和平区、塘沽区社区的此项补助经费提高到30万—35万元／万服务人口，增加了多个公共卫生服务免费项目。和平区还由政府出资，从今年始，每3年为一周期，为7万多60岁以上老人免费查体。

　　今年天津市实行服务项目管理，市和区两级配比资金一并上交市财政专户，集中支付，保证了社区公共卫生服务补助经费专项拨付，专款专用。“同时，建立了社区公共卫生项目资金筹集分配、经费核定和绩效考评体系，对社区卫生政府补助资金的分配、核拨和使用全过程监督管理，追踪问效”，市卫生局局长程津新说。天津为解决制约社区卫生可持续发展的一系列“瓶颈”，打出“组合拳”。一是完善社区卫生服务载体，新建社区卫生服务机构业务用房由政府配置，无偿使用；已租赁的业务用房，政府通过购买、分期以租代购等形式，逐步由政府配置；暂无法由政府配置者，业务用房租金政府给予全额补偿；二是引导居民小病在社区、康复回社区，天津市劳动和社会保障部门将符合条件的社区卫生服务机构全部纳入医保定点管理，与医保经办机构门诊和住院计算机联网，让社区参保患者医疗费直接结算，促使大部分常见病、多发病和诊断明确的慢性病诊疗“下沉”到社区，社区卫生服务机构开设的家庭病床也列入医保报销范围；三是救助对象医疗服务减免优惠，南开、塘沽、汉沽、大港、宝坻5区实施将社区卫生服务机构作为低保、特困家庭基本医疗救助首诊定点机构，免收挂号、诊察费，化验、放射、检查、治疗费用减收10%，门诊费本人与医疗救助资金各负担30%和70%，每人每年可享受60元救助金额，家庭成员共济。和平区将救助专卡的金额确定为300元，并且对救助对象就诊使用的基本药品“零利润”。（记者陈杰）（来源：人民日报）