医院处方外流解禁，但目前在医院取药的患者仍然不少。支荣/摄
记者支荣从5月1日起，《处方管理办法》正式实施，新办法规定：处方不得使用药品代号和商品名；市民可持医院处方到药店买药等。那么，桂林实施情况怎么样？市民能从中得到什么实惠？医院如何面对？记者就此探访了市区各大医院。
处方用通用名 医生还不太适应
新《处方管理办法》要求：医院必须用通用名开药。
5月7日上午，记者走访市区各大医院发现，大多数医院开的处方都换用了药品的通用名，如在妇儿医院一楼大厅取药处，记者看到一位患者的处方上写着“对乙酰氨基酚”，这是大家所熟悉的感冒药“泰诺”、“白加黑”等共同的通用名。
南溪山医院党办一负责人介绍说，4月份，他们医院就对《处方管理办法》的实施进行动员和布置。目前要把所有的药品名改成通用名，难度比较大，卫生管理部门也表示，在广西还没出台相关实施细则之前，允许有一个过渡期，医院会逐步实施新办法。
禁写商品名，主要目的是杜绝“一药多名”的现象。可许多医生接受采访表示，写了几十年的商品名，突然改成化学名了，重新记忆量太大了，就拿卫生部刚编写的《基本药物供应目录》来说，要记的东西几个月都难背下来。
此外，按《处方管理办法》要求，不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；处方书写必须字迹清楚，不得涂改。但记者在多家医院发现，仍有相当多的医师处方书写不太规范、端正，有的真如同看天书让人难懂。
医院处方可“外流” 市民选择权更大了
“以前拿医院处方到药店买药总觉得有些偷偷摸摸的，如今可以名正言顺了。”在桂林打工的李友清患便秘好几个月了。他从媒体上得知，5月1日起市民可持医院处方到药店买药，便延迟了买药时间。5月6日，他拿着医院处方直奔中山中路一药店购买口服三联活菌片。李友清比划着对记者说，同样的药，他在医院购买每盒32元，而药店才卖24元。
不少市民告诉记者，《处方管理办法》规定不得限制患者持处方到药店购药，这对老百姓来说，选择权更大了，实惠也更多了。
但采访中发现，新办法的实施，还有相当部分市民不知情。在大风山一家药店，一位正在买药的雷姓市民说，没听说什么《处方管理办法》，更不知道办法有医院处方可到药店买的规定。在中山中路、叠彩路、三多路的几家大医院取药窗口，不少市民告诉记者，可能媒体宣传还不够，新办法到底有哪些内容，能给老百姓带来什么好处他们并不晓得。
采访中记者发现，不少药店的药剂师和工作人员竟然也一问三不知。乐群路一家连锁药店工作人员证实说，新处方办法实施几天来，持处方到药店买药的市民并没明显增多。
处方药量不得超7日 执行起来有点难
《处方管理办法》规定，处方药量一般不得超过7日用量，急诊处方一般不超过3日用量，对这条限制大处方的规定，不少医生表示执行起来还面临很多问题。
市二院一位不愿透露姓名的医师说，限制医生开“大处方”，对减轻患者的经济负担来说，确实起到一定的作用，但是面对不少病人从偏远农村或外地来，或者出行特别不便，要求开药就开1个月甚至更长时间的，这样的特殊情况执行起来就麻烦了。
大包装的药，也往往超过7日用量。不少医师表示，目前医院还没有相关规定把大包装药品拆装成小包装卖给患者。
儿科处方不流失 医院难控制
新《处方管理办法》首次规定，儿科用药只能在医院拿药，这意味着儿科处方不能外流。但现实生活中，医院不可能完全控制外流。
市妇女儿童医院有关负责人介绍，儿童的体质和各方面机能都还不成熟，个体差异较成人更为明显，特别是在用药方面，医生会根据孩子的实际情况给予用药指导。但是，医生把处方开给家长，处方到哪里去了医院并不能完全控制。从道理上讲，同一种通用名下的不同商品药品的化学构成完全一样，但实际上临床疗效并不一样，家长任意选择处方药，这对用药对象儿童来讲，尤其不利。
各大医院坦然面对新办法
处方可以外带，一定程度上缓解了百姓的“看病贵”难题，但也相应流失了医院的收入，对此，我市各大医院都能坦然面对。
南溪山医院医务部李部长介绍说，《办法》所涉及的问题，南溪山医院近年来已逐渐在解决。他说，他们医院的医生给患者开处方时，如果其中的药比外面的药店贵，会建议患者去外面拿药。由于南溪山医院近年来一直坚持这么做，处方“解禁”后对南溪山医院不会有损失。他强调说，医院应该更多地为患者着想。
市妇女儿童医院沈副院长表示，处方“解禁”后，患者可能不在医院取药使医院受损失，但是，医院可以采取提高服务质量，吸引更多患者就医来弥补，所以说损失是暂时的。另外他认为，相对来讲，在医院取药，药品质量会更有保证。
市卫生局医政科朱科长分析说，从目前桂林市的情况看，《处方管理办法》实施后对医院造成的损失并不是太明显。今后，市卫生局会按相关要求督促医院从大局出发，不折不扣地实施处方管理办法。
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