成都医疗机构试行通用病历 实质上打破医院壁垒

　　 现场：“一本通”大受欢迎

　　昨日上午，记者走访了部分开始试行“一本通”的医院。市民魏全在青羊区人民医院门口挂号时，花0.5元买了一本新病历。

　　“这个是啥子意思哦？”魏全看了半天没反应过来，又转身询问挂号窗口的工作人员。工作人员介绍说，这本病历他这次看病用不完没关系，下次不管是到青羊区医院看病，还是到其他的市级医院看病，这本病历都可以通用。“早就该通用了嘛，又不是商业秘密，不需要保密哈！”魏全说，以前到医院看病买的病历从没写完过，有的只写了一两页，到其他医院又要重买，一来二去，每家医院的病历都没有保存下来。

　　在成都市三医院门诊挂号的刘桂茹看着那个鲜红的通用印章说：“现在好了，至少买病历的钱节省下来了嘛！”带着女儿到儿童医院看病的刘女士说，病历通用了，娃娃从小到大得了哪些病，医生看了一目了然，大人心头也有数。记者在这些医院门诊挂号窗口了解到，得知今后病历可以在各家医院通用，市民们均表示从现在起要认真保管病历。

　　据悉，一个月后，根据试行的情况，成都市卫生局将进行总结和改善，并逐步在成都市内各级医疗机构推行病历“一本通”。目前使用的“一本通”病历是由每个医院在旧病历上加盖“通用”章，而在昨天前已在医院购买病历的，仍可以在医院内部使用没有盖“通用”字样的旧病历。新的格式和内容都统一的“一本通”病历正在设计中，今年8月1日将正式投入使用。

　　全省应尽早推行“一本通”

　　记者调查发现，在成都很多大医院看病的患者中，除本市市民外，还有大量来自眉山、自贡、绵阳、遂宁等外地的患者。“要是全省的病历都推行一本通就好了！”这些患者不但有在本地就医的需求，一旦遭遇疑难大病，也都愿意到成都的大医院看病。不少患者闻听成都推行病历“一本通”后，期望全省范围内都能搞病历“一本通”。

　　省消委会昨日警示，患者就医时，务必要主动索要门诊病历，并认真核对门诊病历记载的准确和完整性，并妥善保管好病历。一旦发现诊治医生书写病历内容和署名字迹潦草，貌似“天书”，可当场要求清晰化。省消委还建议，医院设立门诊病历管理制度，把门诊病历编号作为患者门诊就医流程中的身份号码。 记者秦勤石莉芳摄影刘陈平

　　要想“一本通”先要“技术通”

　　成都40家医院试行门诊病历“一本通”，毫无疑问，这是政府的一项重大民心工程。

　　病历通实质是打破各大医院各自为政的“森严壁垒”，免除重复医疗、检验等。实行病历通，实质上兑现了医院之间相互协作、医疗技术相互承认，衔接了诊断和医治的结果，对早日治愈疾病，缩短病人痛苦，降低医疗费用，有着重大的职业道德意义和社会进步意义。因此，可以说，成都的医疗机构试行门诊病历“一本通”是非常难得的及时之举，也是顺民心之举。

　　但是，要真正做到让病历在各个医院“一本通”，还有一段路要走。其中最重要的就是要做到“技术通”。成都此次试行“一本通”，只是规定了下级医院要承认上级医院的检查结果，但同级医院之间没有硬性要求，这折射出各级医院技术水平差距非常大，同级医院的医疗水平也是参差不齐。因此，要在将来让病历真正“一本通”必须先要建立在“技术通”的基础上，唯有技术确保含金量，才有病历通的含金量。

　　这就要求各级医院在科学运用现有各类医疗设备的基础上，更快更新升级医疗设备和医疗水平。相关部门更是要严格执行惠民的医疗制度，改变脑袋一头钻进“仪器一响，黄金万两”的病态思维。对医疗检测人员要高标准严要求，做好岗前考试过关工作，因为熟练的技能、准确的诊断是病历通的“生命”。

　　另外，卫生管理部门要出台《病历管理操作规范》，严防字体龙飞凤舞难以辨认。技术上、操作上、文本上严格规范，病历才有资格“院院通”。

　　此外，我们的各大医院目前都有专家级“权威”，部分“专家”往往把自己的检验结果、检查报告、诊断依据等视为“绝对权威”，对外来“结果”排斥。因此，新的患者一入院，就不管三七二十一重新“过刀”检查，患者要“花二遍钱、受二茬罪”。医院创收了，医德滑落了，民心也就失去了。因此，部分医生的医德也须进一步提高改善。

　　成都40家医院实行病历“一本通”带个好头，此举可以改变少数医生不佳的从业形象，缓解医患关系紧张。大家都希望各医疗机构能严格落实，并迅速地覆盖全省，让这一举措真正成为重大的惠民行动。 　□童克振（作者系安徽作家）