看南汽医院如何破解改制难题

　　南京日报报道刚断奶的婴儿，往往会变得躁动不安、细弱无力，医学上称之为“断奶综合征”。

　　从2000年前后起，我市200多家企业医疗机构纷纷从企业剥离出来，进入“断奶期”。市卫生局医政处副处长胡晓翔在描述这些改制后的医疗机构时说：“100多家改制机构，普遍生计不佳；从改制模式上看，没有任何两家是相同的。

　　6月7—8日，记者随市委办公厅同志在改制后的南汽医院（康爱医院）调研，所见所闻却令人耳目一新：医院门庭若市，医生敬业精业，医患关系和谐……鼓楼区副区长陈华告诉我们，所有改制医院的难题，康爱几乎都遇到过；改制后，经历了“断奶”，康爱不仅活了下来，而且活得很滋润。康爱的“滋润”，事出有因。

　　走出“大院”进“社区”

　　改制后，企业医院最大的难题是“靠谁吃饭”。

　　2004年9月，康爱从南汽剥离后，一下子失去了每年400多万元的补贴，一时间人心浮动。更让医院上上下下感到忧虑的是，鼓楼区地盘上大大小小医疗卫生机构超过200家，距康爱一箭之地就是两大“巨人”——鼓楼医院和中大医院。如此环境中，一家“断奶”的小医院，生存之路在哪里？

　　“像我们这种小医院，最怕上不接天、下不着地。”康爱医院党总支书记张保和说，“由于康爱医院长期依托南汽，与南汽职工和周边居民关系密切，我们把融入社区作为了医院发展的首选。“

　　康爱改制成立时，正是鼓楼区为全面铺开社区卫生服务工作布局之际。全区地盘内虽然医疗机构众多，但可直接供区掌控的医院却不足，中央门地区的社区卫生服务机构正好还没有适当“人选”。在这种情况下，双方一拍即合。2005年，康爱医院经过招标改建成中央门社区卫生服务中心，负责服务周边5个社区近3万名居民。医院为周边居民提供社区卫生服务，承担惠民医疗，由鼓楼区政府全额购买相应的医疗保健服务。

　　有3万名居民作为“靠山”，康爱有了自己的“根”；社区有医院，居民有了自己的“保健医生”；百姓的健康有人负责了，鼓楼区政府也松了一口气。区卫生局副局长唐伯才说，这是一个“三赢”的局面。

　　小医院要培养、留住“大医生”

　　企业医院改制，最易出现人才用不好、留不住、引不进。但恰恰是人才，是小医院发展起来的关键。

　　怎么培养、留住“大医生”，康爱医院自有一套——

　　鼓励学习。员工不论是中专进修大专、专升本还是读研，医院统统有数千甚至数万元的奖励；医护人员到三级大医院进修学习，工资福利照发，学费报销；医务人员只要是购买专业书籍的，都有数百元的报销补贴。仅今年前五个月，医院就培训了36人。

　　重奖拔尖。鼓励探索，设立了每年一度的“康爱科技进步奖”，一等奖奖金1万，二等奖奖金6000元，三等奖奖金3000元，每年评出7名获奖者进行表彰。

　　放手使用。四病区外科骨科医生程中午，2005年由安徽宿州跳槽到康爱，院领导发现他责任心强，有发展潜力，留意加以重用，现在已经成了骨科“一把刀”。这样的例子，还有不少。

　　“医院要吸引患者，关键要有医疗能力。我们多奖少罚甚至不罚员工，主要靠发展和氛围留人。”赵宝成院长说，近几年，员工的工资和福利都以30％以上的速度增长，医务人员流失比例也保持在极低水平。

　　小医院打出“大名片”

　　名医、名科是一家医院的“名片”，而改制企业医院通常因“庙”小而无“名僧”，康爱医院这座“小庙”却改写了这个“常识”。

　　采访中，记者遇见一位走路还有点摇晃的小姑娘，微笑着将一束鲜花献给一位老医生。小姑娘叫刘伯汝，今年三岁半，来自徐州，出生后不久就被发现患有先天性髋关节脱位，家长到处求医无果。去年，小伯汝的父母从网上得知，康爱医院诸蓬生大夫中医复位治疗法不动手术即可治愈，慕名而至。经过一年治疗，如今小伯汝已经可以自如行走。

　　目前，包括台港澳在内的全国各地都有先天性髋骨脱位患儿在康爱得到治疗。

　　先天性髋关节脱位、肿瘤热疗、泌尿科、骨科……一批特色门诊专科，使得康爱在同类医院中独树一帜，创出了自己的品牌。目前，康爱的日门诊量保持在600人以上，医疗资源的利用率已接近饱和。

　　“不少改制医院至今还在为生存打拼，而康爱医院不仅活了下来，而且活得很滋润！”南京市卫生局医政处副处长胡晓翔说，全市200多家企业改制医疗机构都在探索发展之路，康爱医院是一个值得解剖的个案。

　　南京日报记者 左中甫 通讯员 方欣 徐文政