广州普通门诊今年有望入医保 报销比例尚待明确

　　广州普通门诊今年有望纳入医保范围。记者昨日从相关途径获悉,有关部门目前正在就此进行调研,不久将出台政策,哪些项目可纳入统筹及个人和医保资金各自承担比例也将予以确定。这将直接惠及全市500多万医保参保人。

　　记者了解到,目前广州医保参保人数约522万,但由于普通门诊项目还没有纳入到医保统筹范围,参保人在做一些大检查,比如肠镜、胃镜、CT、NMRI(核磁共振)项目时,还得自己掏腰包,这些费用少则数百、多则上千元,对普通收入者来说负担不小。

　　市民黄先生告诉记者,去年他在医院看病时医生怀疑他有胃肠道肿瘤,但是没有确诊不能住院。他做了一个近千元的肠镜,再加上CT的费用一起将近2000元,后经确诊果然是肠瘤。可是这部分住院前发生的费用却不在现行医保政策报销范围内。

　　像黄先生这种情况并不少见。记者采访发现,为了争取多报销,有些参保人便在一些小医院先挂住院,然后再做大检查。少数小医院为了多赚钱也暗地里给病人开了“方便之门”,每年都会有医院因为这样违规操作而受到处罚。事实上,有的病人在住院后尚未查出问题时又私回家中,一旦有意外又极易引起医患纠纷。

　　此前曾有专家指出,参保人门诊医疗费用受益面过窄,直接影响到市民的参保积极性。昨日,记者从相关途径了解到,目前广州市有关部门正就此进行调研,今年内广州有望将普通门诊也纳入到医保社会统筹范围,具体哪些门诊项目可纳入及个人和医保资金各自承担比例最终都将明确。 (来源：南方日报)