广州居民医保在校生追溯待遇仅剩两天(图)

白血病患儿小皓仍在接受治疗。自参加居民医保以来，他已受惠报销了4000多元治疗费用。文安/摄

　　居民医保在校生追溯待遇仅剩两天

　　保费下月到账，还能追溯报销五个月的诊疗费用

　　新快报讯　（记者 文安 实习生 郭润琳 通讯员 潘慧娟）记者昨日从广州市医保中心获知，如果能够在10月31日前成功登记，并在11月23日前缴费，广州市在校中小学生参保人还将有机会搭上末班车，追回5个月的报销待遇。

　　到底有多少学生可能错过追溯待遇？来自医保中心的最新统计显示，截至10月24日，广州城镇居民医保的参保人已突破75万，其中包括49万在校学生及13万未成年人，仍有近四成学生没有进入医保。

　　为保障学生参保人不因缴费滞后影响实际待遇，市医保中心有关负责人昨日表示，通过技术和管理手段，追溯待遇的登记时限已实际延长一个月，“登记期限已延迟至10月31日，现在还有几天时间，只要完成登记并保证11月23日前划账成功，就可以报销7月份以来的诊疗费用。”

　　该负责人笑着打比方，目前形势就是“赶趟”，动用一切技术何管理手段，让学生可以赶上追溯待遇的末班车。

　　受惠个案

　　“一次报销10年保费”

　　“花了一万多，医保报销了5000元，等于10年的保费！”家住西湾路的江婆婆70多岁，因甲状腺切除手术住院，出院时发现医保中心已为她支付了5700多元的费用。记者昨日从广州市医保中心获悉，截至10月17日，已有5万多参保人办理就医结算，发生总医疗费用4292万元。

　　江婆婆的儿子林先生说，母亲5月份就检查出了病情，但他听说政策6月启动，7月享受待遇，“专门等办好手续再送妈妈入院，没想到费用真的报销这么多”。

　　“不参加医保就亏了”

　　“一家不赔，另一家只能给每天20元的补助，只有居民医保，花100元医药费，能报销几十元，立马兑现。”去年9月，屈女士5岁的儿子小皓（化名）身患白血病，如果今年不参加居民医保，小皓的治疗可能会有更多困难。

　　据屈女士介绍，从7月份享受待遇至今，小皓发生过两笔较大的治疗费用，“一次3000多元，报销了1500多元；第二次6000多元，也报销了近一半”。

　　“亲身经历告诉我，不参加广州居民医保，真的很亏！”屈女士抚着小皓的头，认真地告诉记者。

　　医保答疑

　　门诊报销到底低不低？

　　医保中心解释说，门诊分为5类，重点是保大病和重病：门特、门慢、专科疾病、门（急）诊留观中的重病，待遇和职工医保水平不相上下，包括单病种结算、门特不设起付标准等等规定，都减轻了重病大病患者的负担。这些情况之外的门诊内容，就是多发病、常见病，实际费用并不高，不会有很大的经济风险，设立40％的基本医药费报销，也是为了约束“小病大治”的门诊浪费，防范基金风险。

　　幼儿不能享追溯待遇？

　　医保中心解释说，追溯待遇时限的延长只适用于在校学生，托幼机构儿童不在此列，只有在2008年6、7、8月参保缴费的(以医保信息系统的到账记录信息为准)，才能从7月1日开始享受居民医疗保险待遇追溯，其住院及门诊特定项目基金支付比例才增加5个百分点；在此之后参保缴费的，自缴费次月起享受居民医保待遇。