公民观察：诊治手足口病目前主要凭经验

　　对轻症患者，休息是最好的治疗办法

　　主持人：你刚才提到疫苗的问题，现在还没有针对手足口病的疫苗吗？

　　姜素椿：这个疫苗理论上讲可以拿出来，可是引起手足口病的病毒有十多个型，型与型之间免疫基本上没有交叉，对这个型起作用，到那个型就不起作用了，而且各种型的病毒可以并行，所以到现在疫苗还不行，有待进一步研究。

　　一个是疫苗没有解决，第二个是到目前为止还没有确定地对手足口病毒有治疗作用的抗病毒药，中药、西药都没有。对有些病毒性疾病，比如水痘、疱疹、出血热等病毒种类，有抗病毒药的，可是手足口病还没有。最近，美国实验室里面发现了一个药，它对肠病毒也包括这个手足口病毒有效，正在做Ⅱ期临床，必须做完Ⅲ期临床才能总结，这个有希望，可是还是难。我们国家最近几年不太容易解决，这是治疗上的难。

　　主持人：很多幼儿患病都是家长缺乏保护意识所致。这方面，你有什么好的建议？

　　姜素椿：这个病毒是消化道传染，消化道传染很讨厌的，它在肠道里面停留时间很长，实验记录最长的有两年，一般来讲也有两三个礼拜，传染性很强。这些病毒既可通过呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤传播，还可通过物品传播。传染是很隐蔽的，也是很普遍的。由大人传给孩子，孩子之间更容易互相传染。所以这个病容易发生局部流行，比如托儿所、小学和家庭等。有的地方调查显示，家庭感染率达到70%，当然感染以后不一定都发病。100个人接触也许只有1个发病，可是小孩发病率很高，特别是幼儿及学龄儿童。

　　在流行季节，家长要养成好习惯，抱孩子前注意洗手。另外，病毒抵抗力不是太强，煮开了就死了。冷的东西最好少吃，水果要认真清洗以防病从口入。

　　主持人：现在每家都是一个孩子，一旦得病，大人都很紧张，再加上手足口病有一定的死亡率，家长更是着急。站在一个医生的角度，如果患病，正确的处理方式应该是什么？

　　姜素椿：应该讲，这不是一个很厉害的病，病死率比较低。轻症病例大概一个礼拜左右就过去了，也不会留疤痕。只有少数重症患者病情进展迅速，主要是高烧、厌食、呕吐、精神异常等。病毒还可引起心肌炎、无菌性脑膜脑炎等呼吸系统并发症，甚至导致死亡。

　　如果病情不重，医生确认后回家隔离，休息是目前最好的处理办法。同时限制孩子活动，吃一些容易消化的东西，不要到太热的地方去，因为不注意休息劳累可以使轻病会转重，人体免疫力低了以后，病毒就厉害了，人的免疫力强了就把它抑制了，斗争主要不是靠药物，主要靠人体自身的免疫力。如果发现重症表现要注意，赶快去医院治疗，不要耽误了。

　　每个人的病情轻重不同，处理要个性化，区别对待，不要千篇一律都每天跑去医院打针。“非典”的时候，有几个病人到北京后到处跑，一家医院接着一家医院，到我们这里已经是第五天了，人已经精疲力竭了，一下死了两个。我们医院的医务人员得了为什么没有死，就是与发生后马上住院休息，酌情治疗，使病人获得抵抗力有关。

　　另外，现在有些治疗我认为是不太合理。有些医生一看到手足口有些低烧，抗菌素、抗病毒药、中药都用上，一大堆。这不好，有时候不但没有效果，孩子用药困难，增加负担有时还会产生一些副作用。我建议医生不要过多的用药，如果说发生并发症，比如肺炎，应该用抗生素预防感染，如果没有的话休息为主就行了。