来源：大众网-齐鲁晚报
解析四极担心载体变成高致病性细菌
解析二 必须认识到抗生素具有两面性
解析一 目前未发现绝对有效药物
本报记者郭静
10月26日，我国发现三例感染超级细菌病例，超级细菌登陆中国大陆，这让很多人感觉它离自己已不远o超级细菌是否可控?民众该怎样防护?我省在应对超级细菌中表现如何?27日，记者就此采访了省疾控中心细菌所专家o专家表示，目前这种细菌只是在医院内感染，尚未发现社区感染病例o另外专家提醒，一定要慎用抗生素。
耐药基因或导致更多超级细菌出现
“这种细菌叫‘超级耐药细菌’更合适。”10月27日下午，省疾控中心细菌所所长毕振旺告诉记者，这种细菌不是某种细菌，而是携带一种特殊基因的细菌，这种基因就是NDM-1耐药基因。
这种基因可以存在于多种细菌内，因此感染超级细菌的患者并没有固定的临床病症，“如果在胃肠道细菌中，可能就是胃肠道病的表现，如果在呼吸道细菌中，那就是呼吸道感染的病症。”
“这正是超级细菌的可怕之处。”省中医副院长、主任医师张伟说，它不像甲流等传染病一样主要在人与人之间传播，NDM-1基因能够在细菌之间传递，一旦细菌获得这一基因，就能合成一种酶，让绝大多数抗生素失去效力。“这将会导致更多超级细菌出现，这是最令人担忧的。”
在人群中扩散的可能性不大
毕振旺介绍，最初发现的感染患者是在印度医院内，目前发现的感染病例也均是在医院内，人群中交叉感染的病例还没有出现。
“因此，现在来看在人群中扩散的可能性不大。”毕振旺说。尽管如此，由于其超级耐药性，一旦感染后治疗难度很大。“根据目前药物研发的速度，要研制出可以用于临床的抗超级细菌药差不多要十年，因此寄希望于新药研发来治疗不太现实。”
张伟也赞同这种观点，但他认为，作为超级耐药的细菌，还是具备一定传染性。因此他建议体质较弱的儿童、老年人等尽量少去公共场所，如果去医院要做好防护隔离。另外，在住院期间注意个人卫生、预防手术感染等。同时，由于超级细菌主要针对免疫力较低的人群，因此增强体质非常重要。
我省检测超级细菌设备齐全
“目前，我省疾控中心已经跟国家疾控中心建立联络互动，检测超级细菌的设备已经准备齐全，一旦需要将会立即启动。”毕振旺说，另外针对实验室现有菌株，也可以进行检测试验，但他估计检出率比较低。
另外对于细菌的检测，“目前有10种法定细菌传染病是固定检测病种，属于常规检测内容。”但一般是检测病原体的省内分布情况以及变异情况，至于细菌耐药性的检测，毕振旺说，可能多是在临床上进行。
济南市中心医院中心实验室是卫生部设立的超级细菌检测的19个哨点医院之一。据该实验室主任介绍，其实早在超级细菌被热炒之前，这个基因就已经存在了。“8月份，英国一篇学术论文，把超级细菌推进了大众的视野。其实之前在专业领域已经有所研究了。”
据悉，我国现有的关于细菌耐药性的监测已经覆盖到各省市，但大多是在三甲医院开展，数目庞大的二级医院还没有被纳入到国家的监测网中。
慎用抗生素，不要动辄输液
省疾控中心细菌所所长毕振旺说，之前出现过类似的超级耐药细菌，比如肠杆菌、肠球菌等。此次NDM-1的发现，再次敲响了人类公共健康的警钟，“这也凸显了我们滥用抗生素的严重性和危害性。”
省中医副院长、主任医师张伟强调，要预防超级细菌，除了提高免疫力，同时要合理使用抗生素。“一般性的感冒，早期的话尽量不要输液，因为感冒早期往往是病毒引起的，可以服用抗病毒药或中药治疗。”
同时他提出几条避免滥用抗生素的建议。一是不要到药店自己购买抗生素类药品，一定要有医生指导;二是家庭药箱中的药也要在医师指导下服用，因为有些药不一定适合自己;三是遵循治疗疾病的疗程，不要急于求快，尽量不要联合使用抗生素。本报记者郭静
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