陈竺：乡医因实行零差率减少收入将予合理补偿

卫生部部长陈竺回答询问。
　　中新网12月24日电 十一届全国人大常委会第十八次会议24日举行联组会议，就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告进行专题询问。卫生部部长陈竺在回答询问时指出，对有条件的地区实行乡村一体化管理的村卫生室纳入国家基本药物制度的实施范围，对乡医因为实行零差率之后减少的收入给予合理的补偿。

　　针对乡村医生的利益和保障机制问题，陈竺指出，目前比较突出的有三个方面的问题：第一，在基层医疗卫生机构实施基本药物零差率以后，乡村医生的压力比较大。乡镇卫生院都是零差率了，村卫生室如果不实行零差率，那么患者必然就不愿意去了，舍近求远的到乡镇去看病。有些村医也实行了零差率，但是收入就减少了；第二，部分地区基本公共卫生服务在乡镇卫生院和村卫生室之间怎么样划分任务没有明确。据现在了解的情况，九类基本公共卫生服务，村医承担的任务大概占到40%；第三，村医反映比较突出的就是养老保险问题。

　　陈竺称，针对这三个问题，拟采取以下措施：第一，对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助，推动村医工作重点转到农村居民的健康管理上来，而不是靠卖药，特别是在公共卫生服务方面，现在已经建立起均等化服务费用机制。在这里，将任务和补贴结合在一起，制定具体的补助标准。

　　第二，随着新农合筹资水平的提高，将结合推进门诊统筹的工作，将符合条件的村卫生室提供的门诊服务列入新农合的报销范围。最近统计，全国1/3的卫生室已经纳入了新农合定点的范围。为了支持这项工作，中央财政最近又拨款专门为中西部农村每个乡村医生配备电脑，加强健康档案的管理、付费管理等等。

　　第三，开展新农保地区，要积极将符合条件的乡村医生列入保险范围。目前北京、上海、江苏、陕西已经为村医建立了养老保险。

　　第四，对有条件的地区实行乡村一体化管理的村卫生室纳入国家基本药物制度的实施范围，由政府和新农合基金采取适当方式，对乡医因为实行零差率之后减少的收入给予合理的补偿。

　　第五，要下大力气提高乡村医生的服务能力。目前中国有63万多个村卫生室，100万以上的乡村医生。我们觉得在下一步的建设中要把政府的支持引导作用和集体、个人方面的力量统筹到一起去。