国务院研究机构称我国医改工作基本不成功

　　中国医改不成功的话题炙手可热，羊城晚报热线电话被打爆机，从昨天下午5时30分到今天上午截稿时止，五条热线一刻都没有停止！

　　市民对医改评价普遍不高

　　孙洪：我不认为是中国医改不成功，而是中国的医改犯了方向性错误。以前的医疗保障体制尽管有问题，但本质上是要给百姓可靠的医疗保障。而医改把这种保障性质变化了，变成为了钱治人。改革前后，之前是以人为前提，之后是以钱为前提。医疗制度不能产业化，国家从税收中收了人民看病的钱了，为什么还要人民自己花钱去看病。搞医疗产业化，不仅谋财而且害命。

　　李先生：政府把自身责任与义务转嫁给广大老百姓。医院经营和管理的费用从政府转嫁到社会医疗保险。

　　医改后的保障水平低了

　　刘登平：医改后，单位参加医保的钱没少花，但保障水平却大大降低。我所在的公司有员工2000多人，过去实行公费医疗，单位病人大病小病90%以上可以报销，每年10万元左右的大手术也有，但一年的支出是200多万元。实行医改后，现在单位每年要交给有关部门800多万元医保费用。可是到职工的头上，保障却很低，一次门诊在百元以上，住院则在万元左右，根本不够。

　　罗信荣：7月11日早上我因支气管扩张住进某大医院，五天花了4100多元。出院后去做医保报销，只报了190元。一是说急症部分的费用不能报，二是说1800元以下部分不能报，剩下的部分还要按比例计算，结果能报的就只剩下190元。这几乎等于自费，这算什么医疗保障？！

　　杨先生：我有肺结核，以前公费医疗单位可以报销80%，现在用医保卡看门诊一次就是1000多元，把医保卡一年的钱看完，接下来整年看病就基本上是自费。医改后医疗保障水平太低了，尤其慢性病人更苦。

　　医改不成功医生也受害

　　李医生：我们医生也是受害者，我一直反对乱开药乱开大检查。现在会看病不是好医生，会赚钱的才是好医生，越没本事越能赚钱，因为医技好的医生不用靠大检查就能治病，医技不高的医生喜欢动辄做全套检查。两者的经济收益相差成千上万。

　　陈医生：医改市场化的后果很不好。本来便宜的老药效果很好，却拉不起价钱，药厂换个包装，药价就涨了200倍。比如，治疗高血压的三氢克尿噻类药，一片2分钱，80%以上高血压可用它，30%的人只用它就行。总体效果比新药好。而现在的伊泰青、科素亚，6-7元，一天1-2片，拜新同5元一天。这三种贵药只有30%-40%的效果。美国政府投资16亿美元的研究项目（血管研究中心），证明三氢克尿噻类药的效果比其他贵药好，但中国的研究报告却只谈贵药的安全性有效性，完全不提便宜的药。就是因为旧药拉不起价钱。

　　科室承包制是乱收费要害

　　蔡医生：从1989年医院向卫生厅承包开始，医改就出现方向性错误，要害在于把医疗卫生事业市场化，政府把卫生事业的包袱抛给医院，直到现在的科室独立核算。医改后老百姓负担更重了。

　　原某大医院管理者：医改要害之一是科室承包责任制，各科室有提成。建议医院实行公务员管理，统收统支，收支两条线。医改后药品购销环节过多，上世纪60年代三级管理，如今七八重中间环节。国家为了多从中间环节收税，不准医院去药厂进货，只准跟中间商进货。

　　医德医风被金钱腐蚀

　　谢先生：一些医生只会在病人身上用最短的时间赚最多的钱。我爸去年5月因为发烧看门诊，被一位博士生导师诊断为肺结核，反反复复看了一年，其中住了两次院，光是检查费就占总费用的40%，连骨扫描都做了，光是X光片就花了300元。为什么这么多钱？医生说是做数字X光，一次180元。我们看他老是做检查，病老是不好，就请另一位医生看，结果是晚期肺癌。这位博导用了一年时间，花了那么多检查费，为什么连肺癌都查不出？！

　　陈先生：今年单位体检后，建议我再去检查一下肾。门诊医生说，要我住院检查，并且说，现在病床很紧张，只有一张了。我一听以为自己好运，结果住进来，发现病床并不紧张，光是自己周围病房就还有三张。我怀疑为了提高病床使用率，医生就用这种手法来骗病人。

　　医保卡被滥用

　　陈小姐：医保卡的管理有问题，没病的人有卡，可以乱用，有病的人却享受不到。比如我在新市的许多药店和一些医院，什么事都可以用医保卡刷卡。比如烤瓷牙属自费的却可以刷卡；女儿看病也可以刷我的卡；而只要能刷卡，叫医生开什么药都可以；但是，我老爸的单位倒闭，需要医疗保障却享受不到医保。我认为这些都是漏洞。（记者樊克宁、廖怀凌、张小磊，实习生黄卓航、刘宇韬）