政府回归本位是医改成功的根本

　　医改走到今天，到了一个极为紧要的关头。近日有媒体报道说，卫生部正会同相关部委制订医改新方案。虽然何时出台，还没有时间表，但还是让人有些振奋。上个月末，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风接受记者专访时曾说，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。这是中国医改史上第一次由官方出面否定二十余年的医改。这些年医改的结果证明，商业化和市场化的路径依赖是完全错误的。如此，政府回归本位，承担起相应的责任和职能，才是医改成功的根本。

　　首先，应恢复医疗事业的公益性本色。这些年的医改积累下来的最大弊病之一是国人看不起病。此问题非常要命，不敢问津药价高高在上的医院，意味着国人失去了治疗的机会。这一问题的产生原因是市场化的改革取向，放大了医院及其相关产业链的逐利倾向。因此，医改最先做的应该就是让百姓敢去医院、能去医院看病。而恢复医院这种公益性质的保证是，政府医院和非盈利性医院占主导地位。

　　其次，要明确医改是为谁而改。医改不是为了医院能够生存，更不是为了医院能更好地生存，这些虽然也是需要考虑的医改组成部分，但绝不是方向和目的，充其量是过程和手段，医改应保证国人的健康水平。明确了这一点，就可以判定很多改革措施其实似是而非。因此，成本———收益，这种简单的企业评价标准，显然不能用来衡量医院，而应该以国人的健康水平来衡量。一些地方政府让医院自己找市场，不准找市长，这是政府义务的缺失。

　　最后，矫枉尽量不要过正。中国哲学讲究中庸，是因为中庸的两端都害处颇大。在医改过程中，政府配置资源与市场配置资源还是要结合，只不过这种结合应该与经济体制改革的指导思想相反，即政府应该是培植和配置医疗资源的主导。医改并不仅仅是医院改革，更有公共卫生体系、医疗保险制度、医药制度等方面的改革，能否和在多大程度上利用市场方式配置资源，要看政府的整个调控能力。

　　（任孟山）