小心！赖床也是病

　　金陵晚报报道“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”对于普遍缺觉的现代人来说这似乎是最理想的睡眠状态，几乎没人会嫌弃自己睡得多。但就在今年1月的最近一次国际睡眠学术研讨会上，专家表示，睡太多、睡不醒、爱赖床同样可能是睡眠障碍，而且，这也是首次将赖床纳入睡眠障碍中。

　　一天能赖床十几个小时

　　现在的年轻人都喜欢“赖床”，早上醒来发发呆，如果没什么事就继续睡“回笼觉”，这是不少人节假日最热爱的休息方式。张小姐原本也是这样的“赖床族”，但最后，她却“赖”进了医院。张小姐以前和其他人一样，每到放假就“在床上过日子”，连睡十三四个小时都没问题。可从去年秋天开始，她的赖床时间却由节假日渐渐“蔓延”到了上班时间。起床越来越晚，家人喊她起床，她总会说，“再让我睡5分钟。”今年元旦期间，她甚至晚上10点就上床，可直到第二天晚上7点也不肯起来，连饭都不吃。家人觉得这样实在不是个事儿，就把她送到了医院。“赖床本来是一种正常的行为，对于许多缺觉的年轻人来说，节假日赖床更是一种自我补偿行为。但像张小姐这样的赖床显然变了味，是一种病态。”省人民医院神经内科主任医师万琪教授告诉记者，“但事实上，这样的患者并不少，却缺乏就医的警觉性。”该科专门从事睡眠研究的董海蓉副主任医师告诉记者，赖床这种现象背后的原因通常有这样几类：1．许多人喜欢在节假日赖床，偶而为之，加之平时经常睡眠不足，所以可以视为一种补偿行为；2．有些人的天生睡眠时间需求就比别人大；3．当事人平时睡眠不好，睡眠质量差，导致早上起不来、赖床；4．当事人因为某些因素，导致缺乏起床动力，表现为长时间赖床，而背后则是一些疾病，如抑郁症或其他心理精神障碍。“第一种情况我们可以视为正常，大多数人都有，只要不太过分，一般不需要特别纠正；第二种情况介于生理和病理之间，属于一种可能的睡眠障碍，但如果醒来后当事人精神很好，又不影响日常生活，同样不需要太在意；问题在于第三种和第四种，当事人已经存在睡眠障碍，不仅赖床频繁、而且程度严重、起床后也表现不佳，就必须到医院求助了。”事实上，最后发现，张小姐正是一个抑郁症患者，而她的赖床正是一种病态表现。

　　睡太多睡不醒也有问题

　　“以前只有失眠，也就是‘睡不着’人们才会想起来看医生，但现在这个看法已经不适用。最新的睡眠障碍标准，已经把睡太多、睡不醒等问题都归入其中，这是以往人们想不到的。”万琪告诉记者。据了解，就在此前的国际睡眠学术研讨会上，法国睡眠专家发布了睡眠障碍的国际分类标准：第一类是睡眠不足，如失眠、早醒和继睡困难；第二类，则是睡得太多，包括发作性睡病等，并首次把“赖床”纳入；第三类则是不正确的睡眠形式，如打呼噜、呼吸暂停、梦惊、惊跳、梦游和莫名其妙夜醒等。事实上，我国去年底完成的包括南京在内的6城市调查中，57％的人存在睡眠障碍。“但是传统认识中，人们还是习惯把失眠当病，而不会因为睡眠过多前来看医生。会来看医生的，多半已经是比较严重的情况。”董海蓉告诉记者，“我遇见过一个高度怀疑是发作性睡病的患者，一进来和我说了3句话，就趴下去继续睡了，还喊不醒，连医生都没办法。”董海蓉介绍，还有许多意想不到的例子，其实都属于睡眠障碍。

　　早上总是喊不醒

　　“那个女孩是大学生，她是来看其他病的时候，正好和医生提起，才发现有问题。”董海蓉告诉记者，那个女孩以前不觉得自己有问题，但是住校后发现，其他舍友早上会陆续醒来，就只有她睡得特别沉，甚至连室友专门喊她也醒不了。“事后查了一下，这个女孩并没有其他疾病，而且每次醒来后精神、情绪都很好，也许她就是天生对睡眠的需求较多，属于一种可能的睡眠障碍。但因为没有负面影响，所以不需特意治疗。”

　　半夜必须吃东西

　　“现在很多人喜欢吃夜宵，不过如果睡到半夜必须起来吃东西，这其实也是睡眠障碍。”万琪表示，“而且这种情况很常见，许多人却压根不知道这是异常。”睡到半夜起来吃东西，其实分为两种，一种是“睡吃症”，当事人睡到一半爬起来吃东西，弄得厨房一团糟，第二天自己还没印象；另一种则是“夜间进餐综合征”，在临床上就多得多了。“不少人因为工作或者娱乐的关系，习惯熬夜，所以需要吃夜宵，久而久之养成习惯，这就是夜间进餐综合征。”万琪介绍。“这背后可能是糖尿病等内分泌疾病，可能是溃疡之类的消化道疾病，但也可能只是一个睡眠节律紊乱。但是无论是哪一种原因引起的，都属于睡眠障碍。”

　　支招：睡眠障碍如何应对

　　“三大类睡眠障碍的形成，一部分和遗传有关，比如对睡眠的异常需求、甚至是致死性失眠等；一部分和当事人的生活习惯有关，例如夜间进餐综合征，往往和当事人混乱的生活节律有关，甚至当事人服用的一些药物等，也会导致睡眠障碍发生；一部分和环境有关，例如时差、声光干扰等；还有一部分则是和一些疾病有关，例如抑郁症、焦虑症，或者糖尿病、心脏病之类的器质性疾病也会影响睡眠质量。”万琪介绍。事实上，现在临床因为睡不着、没睡够、睡眠质量不好来就医的患者很多，但因为睡太多、睡不醒、赖床或者夜间进餐等问题来就医的患者就非常少。许多患者不知不觉睡眠质量已经出现受损，却浑然不觉。对此，董海蓉表示，“其实关键是在于‘异常’，不管是睡眠多还是少，都有一个正常的范围，在这个范围内，少一点也无所谓，但如果超过这个范围，即使看起来是睡得又多又好，其实也不是好事。”就拿赖床来说，年轻人因为喜欢夜生活，往往入睡比较晚，所以早上容易起不来，好赖床，这本来是正常情况。但是如果是中年人或者老年人，本来睡眠时间就在减少，却还是嗜睡、赖床，那么背后通常病理原因就比较多，甲状腺功能衰退、动脉硬化导致的脑部缺氧，乃至精神疾病都可能与之有关；而即使是年轻人，偶尔赖床可以接受，但如果天天赖床，同时伴有睡眠质量不高、起床后精神不振等现象，那么也要小心背后是不是有疾病的因素。“关键在于，这种情况是否经常出现，是否已经影响生活，是否还有其他症状，如果这3条没有，那么一般不用担心，如果这3条里已经有了两条，就需要去求助于专业医生。”“以往人们总是把失眠单纯地归为精神或心理的问题，认为是紧张状态无法放松或者神经衰弱导致。但事实上，不仅睡眠障碍多种多样，背后原因错综复杂，就算是失眠本身也可能和遗传、生活习惯、身体疾病等因素有关。所以出现睡眠障碍，专业的治疗是必须的。”朱菁菁