你是否遭遇过放射检查防护空白的经历?你认为在做放射检查时做好完备的防护措施重要吗?医院该不该配备相关的防护设备?你认为“照几秒钟而已,危害不大”的想法科学吗?如果您有话想说,请拨打我们为您开通的热线电话:(028)86969110
一对荷兰夫妇和医院较起了真!原因很简单:既然大夫明知道射线对身体有害,为什么检查时不给患者穿戴防护设备?更让他们理直气壮的是,我国早在18年前就有了规定,4年前卫生部又专门发文严格要求,而许多医疗机构执行得并不理想。
A
事发缘由
荷兰夫妇看病遭遇防护空白
荷兰籍夫妇邱正和易笛在北京学习汉语。不久前,易笛忽感胸闷,轻微咳嗽,便到北京一家医院看病,并按大夫的建议,到放射科检查。易笛走进机房,但她没直接走到胸透检查的仪器后面,而是透过机房玻璃向大夫指自己的脖子、眼睛和下身。医生打开房门问她有何要求,易笛说,做放射性检查应对受检者的甲状腺、眼睛和性腺做好防护。但医生告诉她:“医院没专门给受检者准备防护器具,受检者接触一两次不会有危害……”易笛对答复无法接受,委婉地拒绝了检查。不料,他们接着一连去了四家医院,没有一家有防护措施。邱正告诉记者,他看了相关知识,发现中国政府对防护问题有相关规定,奇怪的是医院并不执行。
B
相关规定国家多次发文要求屏蔽保护
邱正所说的“规定”,指的是卫生部2002年1月发布的《国家放射工作卫生防护管理办法》。其中规定:“(用放射射线)对患者和受检者进行诊断、治疗时,应按照操作规程,严格控制受照剂量,对临近照野的敏感器官和组织应屏蔽防护。”卫生部在《医用X线诊断防护安全操作要求》中还明确规定,对受检者的非投照部位应当采取适当防护措施,人体敏感部位和组织(如性腺、甲状腺、乳腺等)更应采取适当屏蔽保护。而早在1989年,我国就以文件的形式对X线用于治疗、诊断的医疗应用做出过明确规定。2005年卫生部又就此问题发文,重申了放射检查过程中的防护要求。
C
暗访医院
无一提供完备辐射防护
一周以来,记者陆续到北京多家三级甲等医院放射科、专业体检中心放射科和普通医院进行暗访,结果发现没有一家医院为受检者提供完备的辐射防护。一些医院甚至没有购置为患者准备的防护器具,如铅裙、铅帽、铅颈套、铅眼镜等。记者在许多医院的放射科检查室看到,大夫都是通过麦克风和厚厚的铅玻璃指示患者配合他们完成检查,但是几乎所有的患者都没有穿戴防护设备,一名12岁的小孩甚至被大夫要求脱去上衣,裸露皮肤接受射线照射。还有检查室没有按照国家规定,在显著位置张贴射线有害的提示。为单位集体体检时,一次甚至进去好几个人同时接受照射。而这些都是违反卫生部相关规定的。
D
惯性思维
“几秒钟而已危害不大”
当记者向放射科一大夫询问时,他竟然说:“我都干了几十年了,不是没一点事情吗?放心!”也有医生说:按规定应给患者一定的防护,但是就照射几秒钟,他们“吃”(放射科习惯用语,表示被射线照的时间和接受射线的数量)的射线很少,一般对身体危害不大。不仅仅是大夫对这种违反规定的情况形成了惯性思维,许多患者也对记者的担心表示了“好笑”。一位在等待区候诊的六旬老者,批评起了记者要给患者防护的想法:“你根本不懂,防护什么啊?我今年60多岁了,怎么没见射线的危害呀,我每年都做一二十次射
线检查呢!”本组稿件除署名外均据法制晚报
卫生部:防护问题不能松懈
卫生部新闻发言人毛群安就此问题接受了记者的采访。毛群安表示,对射线防护问题疏忽大意的不仅仅是患者,还有许多医疗机构的从业人员。卫生部就这个问题先后出台的一系列严格规定,是从患者和医护人员两方面考虑,力争在政策和规定上减少射线对人体的危害。
事实上,多年前我国放射检查设备确实比较落后,有可能对患者造成不必要的伤害。尽管目前许多大医院的放射检查设备科技含量较高,设备本身的安全系数大大提升,但没有专家证明,先进设备可以完全屏蔽掉不必要的射线伤害。所以防护问题不能有丝毫松懈。广大患者应该提高防护意识,主动索取防护设备,并且对医疗机构的防护要求,给予理解和积极配合。医疗机构必须按照卫生部的规定严格执行,各级卫生行政部门应该做好这个问题的监管工作。
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英美等国可向法院起诉
据某国外防护产品中国办事处负责人介绍,英国、德国、美国在为患者做类似检查时,都有一整套严格的医疗程序,射线防护是基本的工作内容之一。
如果患者没有得到防护,可以随时向政府投诉或到法庭起诉。如果经调查属实,医疗机构将面临着巨额罚款,相关大夫可能会被记入信誉档案。
小资料
双刃剑———射线诊断
射线诊断技术包括X射线透视、摄影和造影等,主要用于胸部检查、胃肠道钡餐检查、骨骼摄影检查、腹部摄影及造影检查。这项技术是人类健康的一把“双刃剑”:一方面,它能清晰分辨出病因;另一方面,人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感,如果受到长时间、大剂量照射,可能导致白内障、绝育、生长发育迟缓,甚至诱发恶性肿瘤或白血病。
上世纪70年代以后,放射防护的重点人群开始转向患者。卫生部门呼吁,医疗机构应避免或尽量少用射线检查;而且建议中小学生的常规体检周期要尽量拉长,最好取消“胸透”项目;体检者不要到放射机房里去排队,放射房一次只能进一人,并注意随时关门;孕妇和幼儿不要主动要求进行X射线检查,万不得已时请做好防护。据楚天都市报
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